目的 系統評價高能聚焦超聲(HIFU)治療子宮肌瘤的療效與安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2012年第10期)、CBM、CNKI和WanFang Data中有關HIFU治療子宮肌瘤療效的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2012年11月。根據納入與排除標準選擇試驗、提取資料,并評估納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析,然后采用GRADE pro 3.2軟件對結果進行證據質量分級。結果 最終納入6個RCT,共643例患者。Meta分析結果顯示:與外科手術相比,HIFU治療肌瘤的完全或部分消融率、肌瘤復發率差異無統計學意義;與射頻相比,HIFU治療肌瘤的完全或部分消融率之間差異有統計學意義;與米非司酮相比,HIFU治療肌瘤的完全消融率差異有統計學意義。結論 HIFU是一種可供選擇的、無創的、有效的治療子宮肌瘤的方法。
目的 研究P 物質( substance P , SP) 對體外培養的人低分化胃癌細胞MKN45 內游離鈣濃度的影響。方法 在RPMI 1640 培養液中培養人胃癌細胞系MKN45 ,應用鈣特異性熒光指示劑Furu23/ AM 負載細胞,用ASN21377642 (N K21 受體拮抗劑) 、尼卡地平和不同濃度的SP 作用于人胃癌細胞MKN45 ,采用激光掃描共聚焦顯微鏡觀測胃癌細胞內游離鈣濃度的變化。結果 在Hanks 液(含鈣離子) 中加入10 、50 及100 nmol/ L SP 可以顯著升高胃癌細胞內鈣離子濃度( Plt; 0. 05) ,并且呈劑量依賴性( P lt; 0. 05) ; 在無外鈣時,SP 引起細胞內鈣離子濃度升高的幅度低于有外鈣時( P lt; 0. 05) ; 在Hanks 液中加入N K21 受體拮抗劑ASN21377642 和鈣通道阻滯劑尼卡地平孵育后,SP 引起胃癌細胞內鈣離子濃度升高的幅度顯著降低,與Hanks 液組比較差異有統計學意義( P lt;0. 05) 。結論 SP 可以顯著升高胃癌細胞內鈣離子濃度,細胞內鈣離子濃度的升高源于內鈣釋放和外鈣內流。
目的對高強度聚焦超聲(high intensity focused ultrasound, HIFU)治療乳腺纖維腺瘤的療效進行評價。方法回顧性分析我科收治的24例乳腺纖維腺瘤患者的治療資料。結果HIFU治療術后恢復快,平均于術后1.5 d出院,無并發癥發生; 術后隨訪3~12個月,有2例患者乳房包塊消失,5例包塊不同程度縮小,未消失包塊針吸活檢顯示為壞死組織。結論HIFU治療乳腺纖維腺瘤較為安全、有效,既能保持乳房外形美觀,又不損害乳房功能,具有良好的應用前景。
目的 探討高強度聚焦超聲在治療中晚期肝癌中的機理及臨床意義。 方法 運用高強度聚焦超聲治療中晚期肝癌患者并對其術后相關影像學、病理學、免疫學等各項研究現狀進行評價。 結果 高強度聚焦超聲在治療中晚期肝癌的過程中能產生相應的生理學及物理學特性的改變及其在影像學、組織病理學、免疫學等各方面的相關改變。 結論 高強度聚焦超聲治療中晚期肝癌是安全而有效的。
目的探討高強度聚焦超聲治療對肝癌細胞血道播散的影響。方法應用NestedRTPCR技術檢測19例患者高強度聚焦超聲治療前、后外周血AFP mRNA的表達,觀察其對肝癌細胞血道播散的影響。結果①高強度聚焦超聲治療前,19例肝癌患者外周血檢出AFP mRNA表達者11例(57.9%),良性疾病對照組均未檢出。治療前AFP mRNA表達陽性率與血清AFP水平、腫瘤直徑、門靜脈癌栓、遠處轉移等臨床參數明顯相關(P<0.05)。②余8例治療前AFP mRNA表達陰性者,有2例于術后即刻轉為陽性,其中1例于72 h后又復轉為陰性; 19例患者于治療后1周時其AFP mRNA表達陽性率(31.6%)低于治療前,但差異無統計學意義(Pgt;0.05)。③治療后1周時,腫瘤直徑≤8 cm者AFP mRNA表達陽性率低于直徑gt;8 cm者(P<0.05)。結論高強度聚焦超聲治療可能會降低肝癌的血道播散,特別是對于腫瘤直徑≤8 cm的肝癌患者,療效較好。
目的探討高強度聚焦超聲在腫瘤治療中的意義及其局限性。方法用文獻綜述的方法對高強度聚焦超聲在腫瘤治療中的應用及其局限性進行討論。結果高強度聚焦超聲能將超聲波聚焦于機體深部,在極短的時間內使靶區溫度驟升,直接殺死靶區腫瘤,而對于靶區外組織無損傷。具有并發癥少、全身反應小、可重復治療等優勢。但其應用也受影像學技術、臟器的運動、含氣腔道和骨性組織等因素的影響。結論高強度聚焦超聲是一種非侵入性局部治療腫瘤的方法,有巨大的應用前景。
目的 探討聚焦超聲治療嬰幼兒血管瘤臨床效果及適宜能量參數。 方法 2009 年1 月- 2010 年9 月,收治60 例血管瘤患兒。男23 例,女37 例;年齡3 ~ 30 個月,平均10 個月。病變部位:頭面部24 例,軀干15 例,四肢16 例,臀部2 例,會陰部1 例,頸部、腹部及上肢多發2 例。瘤體范圍為0.8 cm × 0.6 cm ~ 6.0 cm × 5.0 cm。根據應用的聚焦超聲能量不同,隨機分成A、B、C 3 組(n=20)。采用超聲治療儀以3 ~ 5 mm/s 速度連續輻照血管瘤表面,頻率9 MHz,脈沖1 000,重疊10%,掃描5 個來回,A、B、C 組功率分別為3.5、4.0、4.5 W;治療3 次為1 個療程,每次治療間隔1 個月,觀察治療結束6 個月后效果及輻照區皮膚破潰、瘢痕發生率。 結果 所有患兒均完成1 個療程治療,治療結束6 個月按照血管瘤療效判定標準評定,各組比較差異無統計學意義(P gt; 0.05)。A 組無皮膚破潰及瘢痕;B 組4 例(20%)輻照區皮膚出現不同程度破潰,經換藥后遺留淺表瘢痕;C 組7 例(35%)輻照區皮膚出現潰爛,經換藥后遺留較明顯瘢痕。B、C 組皮膚破潰及瘢痕發生率均明顯高于A 組(P lt; 0.05)。 結論 聚焦超聲輻照是治療嬰幼兒血管瘤有效方法之一,能量以不超過3.5 W 為宜。
目的 結合熒光蛋白標記技術和激光共聚焦顯微鏡三維重建技術觀察體外構建的組織工程骨及其體內移植情況,為篩選優良的支架材料和三維構建方法提供技術支持。 方法 取2 歲齡青山羊(體重約25 kg)髂骨骨髓,利用密度梯度離心法結合貼壁培養法分離培養BMSCs,并通過流式細胞技術檢測表面分子CD29、CD60L、CD45和CD44 表達情況。將質粒pLEGFP-N1 擴增、提取后酶切鑒定。用脂質體轉染的方法將質粒轉染到PT67 包裝細胞,G418 篩選后擴增,獲取病毒液。根據測定的滴度轉染BMSCs,獲得綠色熒光蛋白(green fluorescent protein,GFP)表達的BMSCs,擴增后作為種子細胞,以脫鈣骨基質作為支架材料構建組織工程骨,并利用激光共聚焦顯微鏡觀察種子細胞。將構建的組織工程骨移植到山羊股骨缺損處,利用激光共聚焦顯微鏡觀察其存活和分布情況。 結果 獲得的細胞呈成纖維細胞狀,CD29 和CD44 呈陽性表達,CD60L 和CD45 呈陰性。質粒pLEGFP-N1 用Hind Ⅲ、BamH Ⅰ、Sal Ⅰ和Bgl Ⅱ內切酶酶切后,凝膠電泳可見其相對分子質量約6 900 bp。將pLEGFP-N1 轉染到PT67 包裝細胞擴增后獲取病毒液。根據測定的滴度(1.3 × 106 cfu/mL)轉染BMSCs,獲得GFP 表達陽性的BMSCs 克隆。激光共聚焦顯微鏡三維立體成像技術觀察到BMSCs 在組織工程骨支架上分布、增殖和遷移。將構建的組織工程骨移植到山羊股骨缺損處,28 d 后激光共聚焦顯微鏡觀察到GFP 陽性細胞在移植區仍存在。 結論 熒光蛋白標記技術結合激光共聚焦顯微鏡三維重建技術可很好地觀察支架上和移植體內的細胞,為組織工程產物三維培養的立體觀察提供了可行方法。
目的 解決在不透明載體上觀察細 胞生長狀況的難題。 方法 取雄性新西蘭幼兔1只,進行尿道黏膜上皮細胞的原代培養并傳至第3代。將其接種于膠原-殼聚糖復合材料上,體外培養3、7、14和21 d后,行6-羧基二乙酸甲酯熒光素與碘化丙啶熒光雙染,并應用激光共聚焦細胞儀檢測。結果 尿道黏膜上皮細胞在膠原殼聚糖復合材料載體上生長,增殖良好。培養3、7d,活細胞熒光強度值為(1.09±0.13)×10.8、(2.04±0.13)×10.8,培養14、21d活細胞熒光強度值分別為(0.55±0.09)108、(0.47±0.03)×10.8,與培養3、7d比較差異均有統計學意義(P<0.05)。各時間點死細胞熒光強度值差異無統計學意義(P>0.05)。結論 利用激光共聚焦細胞儀對不同波長熒光強度分別進行定量分析,可以在原位定量快速檢測尿道黏膜上皮細胞活性,動態觀察組織工程組織生長情況,解決無法在不透明載體上觀察細胞生長狀況的難題。
目的 探討高強度聚焦超聲治療并發癥的臨床治療。 方法 2001年4月~2005年11月,收治6例高強度聚焦超聲Ⅲ度燒傷患者,應用局部皮瓣治療。男5例,女1例;年齡45~78歲。燒傷均位于右季肋部。皮膚壞死范圍3 cm×3 cm~6 cm×4 cm。手術清創后創面范圍為9 cm×5 cm~12 cm×7 cm,切取局部皮瓣范圍10 cm×6 cm~13 cm×8 cm。 結果 術后1例皮瓣發生紅腫,經紅外儀局部照射理療后痊愈,余皮瓣均成活,創面Ⅰ期愈合。供區植皮成活,Ⅰ期愈合。術后隨訪3個月,皮瓣外觀質地佳,無感染、積液。結論 應用局部皮瓣治療高強度聚焦超聲燒傷創面效果滿意。