目的比較腹腔鏡下膽總管探查一期縫合與T管引流治療肝外膽管結石的效果，總結腹腔鏡下膽總管探查一期縫合的臨床經驗。 方法回顧性分析2010年1月至2012年12月期間于中國人民解放軍總醫院施行腹腔鏡下膽總管探查取石的121例肝外膽管結石患者的臨床資料，比較一期縫合組（n=63）與T管引流組（n=58）的手術時間、術中出血量、術后住院時間、膽瘺發生率、膽總管狹窄發生率及結石復發率。 結果2組患者均順利完成腹腔鏡手術。術后一期縫合組發生膽瘺3例，T管引流組發生1例。2組患者的術中出血量和膽瘺發生率比較差異均無統計學意義（P＞0.05），但T管引流組的手術時間和術后住院時間均較長（P=0.000）。術后所有患者獲訪4～36個月，平均12個月。隨訪期間均無復發、膽總管狹窄及死亡發生。 結論腹腔鏡下膽總管探查一期縫合治療肝外膽管結石安全而有效，并且避免了術后T管的護理，有望成為處理肝外膽管結石的主流術式。