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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"耳甲腔型小耳畸形" 2條結果
        • 中度耳甲腔型小耳畸形耳軟骨舒展術后耳廓形態學測量分析

          目的探討中度耳甲腔型小耳畸形耳軟骨舒展術后耳廓形態學特點,為臨床選擇適應證、手術時機以及評估預后提供參考。方法以 2016 年 10 月—2018 年 9 月接受耳軟骨舒展術治療且符合選擇標準的 33 例單側中度耳甲腔型小耳畸形患兒作為研究對象。男 24 例,女 9 例;年齡 1~3 歲,平均 1.4 歲。左耳 16 例,右耳 17 例。隨訪時間 12~23 個月,平均 17.5 個月。術前、術后即刻拍攝照片觀察耳廓細微結構,對結構單元進行量化分析。術前、術后即刻及末次隨訪時行頭面部三維掃描,測量患側耳長、耳寬及耳廓周長,以健側耳廓作為對照進行比較。結果患兒術前患側耳廓具有(7.5±1.0)個結構單元,術后即刻為(11.3±0.8)個,差異有統計學意義(t=23.279,P=0.000)。患側術后即刻耳長、耳寬及耳廓周長均較術前增加,末次隨訪時較術后即刻進一步增加,差異均有統計學意義(P<0.05)。患側術后即刻及末次隨訪時耳長、耳寬及耳廓周長差值分別為(3.13±1.44)、(2.44±0.92)、(8.50±3.76)mm,健側術前及末次隨訪時各差值分別為(3.16±1.54)、(2.35±0.86)、(9.79±4.60)mm,健患側比較差異均無統計學意義(P>0.05)。結論對于中度耳甲腔型小耳畸形,耳軟骨舒展術既增加了耳廓結構單元數量、改善耳廓外觀,又增大了耳廓,為二期對側耳廓復合組織移植術創造了條件;同時術后雙側耳廓生長發育速度相似,為選擇早期行耳軟骨舒展術提供了理論依據。

          發表時間:2020-04-29 03:03 導出 下載 收藏 掃碼
        • 利用耳甲腔型小耳畸形殘耳皮瓣及軟骨改善再造耳顱耳溝效果觀察

          目的探討對先天性耳甲腔型小耳畸形患者行全擴張法全耳再造術后,利用殘耳皮瓣改善再造耳顱耳溝的效果。方法回顧分析 2012 年 1 月—2017 年 1 月收治的 150 例先天性耳甲腔型小耳畸形患者。其中男 92 例,女 58 例;年齡 6.5~35.0 歲,平均 11.1 歲。采用一期擴張器埋置、二期全擴張法全耳再造術后發現上部顱耳溝淺顯;于 6~12 個月后行三期再造耳修整。將殘耳垂通過“Z”字改型轉移以再造耳垂。在殘耳上部作蒂在輪屏切跡的殘耳上部皮瓣,弧形切開松解并加深上部顱耳溝,將上部殘耳皮瓣向顱耳溝創面旋轉推進縫合以覆蓋創面;將帶皮下組織蒂的殘耳軟骨組織瓣插入支架底部形成的腔隙內,并縫合固定,以增加支架的高度;耳甲腔區其余殘耳皮瓣用以覆蓋耳甲腔創面。結果術后拆線時 1 例患兒皮瓣遠端出現直徑約 0.5 cm 的表皮水皰,經換藥 2 周后愈合;其余患者皮瓣成活良好。患者均獲隨訪,隨訪時間 6~12 個月,平均 9.6 個月。再造耳上部顱耳溝均明顯加深,再造耳支架高度不同程度增加,雙耳對稱性佳,耳甲腔無明顯攣縮變小,再造耳外觀滿意。再造耳上部表面毛發明顯減少,耳周發際線上移。結論采用耳甲腔型小耳畸形的殘耳皮瓣及殘耳軟骨瓣轉移,不僅可加深顱耳溝,而且可增加上部支架的高度,術后顱耳溝變形較輕,再造耳與正常耳廓的對稱性更佳。

          發表時間:2020-07-27 07:36 導出 下載 收藏 掃碼
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