目的探討頸部小切口直接甲狀旁腺腺瘤切除術治療原發性甲狀旁腺功能亢進的效果。 方法回顧性分析筆者所在醫院2005年1月至2014年12月期間收治的行小切口直接甲狀旁腺腺瘤切除術的18例原發性甲狀旁腺功能亢進患者的臨床資料。 結果18例原發性甲狀旁腺功能亢進病例中包括骨型12例，腎型6例。所有患者術前經99Tcm-锝-甲氧基異丁基異腈放射性核素雙時相顯像（99Tcm-MIBI）和彩超檢查準確定位，均行小切口直接甲狀旁腺腺瘤切除術，均順利切除腫瘤。其中下位甲狀旁腺腺瘤11例（切口均取頸部胸骨柄以上兩橫指處的橫弧形切口），上位甲狀旁腺腺瘤7例（切口均取腫瘤表面沿皮紋的橫切口）。全部病例的手術過程均順利，手術時間33～62 min、（42.45±8.14）min；術中出血量13～27 mL、（19.39±4.24）mL。術后病理學檢查結果均為原發性甲狀旁腺腺瘤，腺瘤直徑1.0～2.5 cm、（2.03±0.46）cm，全部為功能性腺瘤。17例于術后1～3 d出現暫時性顏面或手足麻木，1例于術后當天出現皮下血腫。術后17例患者獲訪，隨訪時間4～123個月，中位數為57個月。1例于術后49個月再次出現原發性甲狀旁腺功能亢進癥狀，余16例患者術后恢復良好，未再出現原發性甲狀旁腺功能亢進癥狀。 結論小切口直接甲狀旁腺腺瘤切除術治療原發性甲狀旁腺功能亢進的效果確切，其手術創傷小，并發癥少，能達到微創美觀的效果。施術時術者應選擇合適的切口位置，并熟練掌握甲狀旁腺的解剖關系。