目的探討心肌活力對缺血性心力衰竭患者冠狀動脈旁路移植術(CABG)術后心功能改善的預測作用。方法回顧性分析 2015 年 12 月 8 日至 2018 年 11 月 12 日 46 例于我院行 CABG 手術的缺血性心力衰竭患者臨床資料,其中男 41 例、女 5 例,平均年齡(60.4±8.0)歲。評估心肌活力、計算各類型心肌數量。分析術后左心室射血分數(LVEF)改善組(≥5%)與未改善組(<5%)患者各項相關指標的差異性。Logistic 多因素回歸分析各指標與 LVEF 改善的相關性,受試者工作特征(ROC)曲線分析 LVEF 改善與 LVEF 未改善的冬眠心肌數量界值。結果LVEF 改善組與未改善組患者冬眠心肌數量差異有統計學意義(15.0%±12.3% vs. 4.3%±4.5%,P=0.000),正常活力心肌數量差異也有統計學意義(74.7%±13.7% vs. 82.4%±8.6%,P=0.027),兩組心功能分級(NYHA)改善差異有統計學意義(?0.7±0.7 vs. ?0.3±0.5,P=0.047),其余指標差異無統計學意義(P>0.05)。Logistic 回歸分析發現冬眠心肌數量是缺血性心力衰竭單純 CABG 術后 LVEF 改善的獨立影響因素[OR=1.366,95%CI(1.033,1.807),P=0.029]。ROC 曲線分析顯示改善組和未改善組的冬眠心肌數量界值為 15.0%,靈敏度為 43.8%,特異度為 100.0%。結論冬眠心肌占左室壁面積百分比≥15.0% 可較準確預測缺血性心力衰竭患者單純 CABG 術后 LVEF 的改善情況。術前心肌活力評估對預測缺血性心力衰竭行單純 CABG 患者的心功能改善具有重要診斷價值。