目的 總結冠心病行不停跳冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）中，右冠狀動脈突發急性缺血事件的處理經驗。 方法 2010 年 5 月至 2015 年 5 月我院共行 OPCAB 1 568 例，術中出現右冠狀動脈急性缺血事件 22 例，其中男 16 例、女 6 例，年齡（66.5±9.7）歲。 結果 11 例患者于緊急右冠狀動脈旁路移植術后、開放橋血管后 ST 段可以逐漸恢復正常，右心功能恢復，心律失常明顯減少或消失。2 例患者右冠狀動脈旁路移植后仍有右心功能不全表現，但經積極藥物處理以及主動脈內球囊反搏（IABP）應用后逐步脫離危險期。1 例患者術后循環仍不穩定，最終于術后 2 d 死亡。總死亡率 4.5%。發生圍術期心肌梗死 6 例，全組患者 IABP 應用 3 例。 結論 OPCAB 術中右冠狀動脈突發缺血事件更多表現為心律失常，發生率雖低，但在無雜交手術室的情況下能夠及時判斷并正確處理右冠狀動脈突發急性缺血事件至關重要，對患者術后及預后都有較積極的影響。
目的系統評價不同酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）治療慢性髓性白血病（CML）后動脈缺血與代謝異常不良事件的發生風險。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集有關 TKIs 治療 CML 后不良反應情況的臨床試驗、觀察性研究和病例系列報告，檢索時限從建庫至 2017 年 2 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 22 個研究，包括 4 223 例患者。Meta 分析結果顯示各終點事件發生率分別如下：① 所有級別缺血性心臟病：尼洛替尼組 2/100 人年［95%CI（2，3）］、伊馬替尼組 0/100 人年［95%CI（0，3）］；3/4 級缺血性心臟病：尼洛替尼組 1/100 人年［95%CI（0，2）］。② 所有級別周圍動脈閉塞性疾病：尼洛替尼組 3/100 人年［95%CI（0，14）］、伊馬替尼組 0/100 人年［95%CI（0，2）］。③ 所有級別高血壓：尼洛替尼組 1/100 人年［95%CI（0，3）］、帕納替尼組 44/100 人年［95%CI（27，71）］，3/4 級高血壓：尼洛替尼組 2/100 人年［95%CI（0，15）］、帕納替尼組 22/100 人年［95%CI（8，58）］。④ 所有級別高脂血癥：尼洛替尼組 17/100 人年［95%CI（5，59）］。⑤ 所有級別血糖升高：尼洛替尼組 11/100 人年［95%CI（9，15）］、伊馬替尼組 2/100 人年［95%CI（1，4）］、達沙替尼組 1/100 人年［95%CI（0，5）］、博舒替尼組 19/100 人年［95%CI（19，20）］，3/4 級血糖升高：尼洛替尼組 4/100 人年［95%CI（3，5）］、博舒替尼組 1/100 人年［95%CI（1，2）］。結論尼洛替尼組 CML 患者缺血性心臟病和周圍動脈閉塞性疾病的發生率高于伊馬替尼組，帕納替尼組患者高血壓發生率較高，尼洛替尼組患者高脂血癥發生率較高，博舒替尼組和尼洛替尼組患者血糖升高的發生率較高，而伊馬替尼組和達沙替尼組患者血糖升高的發生率相對較低。受納入研究數量和質量所限，以上結論尚需高質量大樣本的隊列研究結果證實。