目的 研究吸煙與阻塞性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep apnea，OSA）的相關性。方法 回顧性收集2015年10月—2021年7月間因睡眠問題就診的454例患者，行夜間多導睡眠監測（均不少于7 h）。根據多導睡眠監測結果，將患者分為OSA組（405例）和對照組（單純鼾癥患者49例）。參考呼吸暫停低通氣指數（apnea-hypopnea index，AHI）及睡眠期間最低血氧飽和度對OSA的嚴重程度進行分度，分為輕中度組（5次/h≤AHI<30次/h）和重度組（AHI≥30次/h）。詳細詢問并記錄吸煙史，將診斷為OSA的患者根據其吸煙史再分為吸煙組、已戒煙組、不吸煙組。結果 OSA組患者吸煙率高于對照組（50.9%比32.7%，P<0.05），重度OSA組的患者吸煙率高于輕中度組（55.7%比39.8%，P<0.05）。吸煙與AHI、血氧飽和度低于90%時間占總睡眠時間百分比（cumulative percentages of time spent at oxygen saturation below 90%，Ts90%）、總呼吸暫停時間呈正相關（r值分別為0.196、0.197、0.163，P<0.05），與睡眠期間最低脈搏血氧飽和度（SpO2）、平均SpO2呈負相關（r值分別為–0.202、–0.214，P<0.05）。以重度OSA為結局變量的Logistic回歸分析結果顯示吸煙［比值比（odds ratio，OR）=1.781］、肥胖（OR=1.930）是重度OSA的獨立危險因素（P<0.05）。OSA患者不同吸煙狀態組間對比，吸煙組重度OSA所占比例、AHI、Ts90%、總呼吸暫停時間（分別為77.8%、53.55次/h、18.35%、111.70 min）均大于不吸煙組（分別為62.8%、40.20次/h、8.40%、76.20 min，P<0.05），睡眠期間最低SpO2、平均SpO2（分別為69.50%、93.00%）均小于不吸煙組（分別為75.00%、94.00%，P<0.05）；已戒煙組平均SpO2高于吸煙組（94.00%比93.00%），Ts90%小于吸煙組（6.75%比18.35%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 吸煙明顯影響睡眠呼吸障礙程度，吸煙可能是重度OSA的獨立危險因素。吸煙可加重OSA嚴重程度及缺氧程度，戒煙可改善OSA患者缺氧程度。