目的 系統評價糠酸氟替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性。 方法 計算機檢索 The Cochrane Library(2016 年 2 期)、PubMed、CNKI、VIP、WanFang Data 等數據庫,搜集糠酸氟替卡松治療支氣管哮喘的隨機對照試驗(RCT),檢索時間均為建庫至 2016 年 2 月。由 2 位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行統計分析。 結果 共納入 6 個 RCT,包括 4 383 例患者。Meta 分析結果顯示:① 糠酸氟替卡松vs. 安慰劑:糠酸氟替卡松不僅能顯著增加一秒用力呼氣量谷值[MD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P=0.000 2],且能改善24小時無需使用緩解藥物率和24小時無癥狀率,而不增加治療相關不良反應發生率[OR=1.38,95%CI(0.28,6.77),P=0.69];② 糠酸氟替卡松vs. 糠酸氟替卡松+維蘭特羅:糠酸氟替卡松 + 維蘭特羅可顯著增加一秒用力呼氣量谷值[MD=–0.10,95%CI(–0.19,–0.01),P=0.02],且可改善 0~24 小時加權平均一秒用力呼氣量、24 小時無需使用緩解藥物率及 24 小時無癥狀率,不增加治療相關不良反應發生率[OR=–1.05,95%CI(–1.39,–0.80),P=0.72];③ 糠酸氟替卡松vs. 丙酸氟替卡松:二者的一秒用力呼氣量谷值[MD=–0.02,95%CI(–0.08,0.04),P=0.52]、24 小時無需使用緩解藥物率及治療相關不良反應發生率[OR=1.62,95%CI(0.77,3.40),P=0.20]均無顯著差異。 結論 糠酸氟替卡松較安慰劑可顯著改善患者肺功能,控制哮喘癥狀;糠酸氟替卡松與維蘭特羅聯用比單用糠酸氟替卡松療效更好,且不增加不良反應發生率;糠酸氟替卡松與丙酸氟替卡松兩者療效相當,但用法更簡便,能很大程度上提高患者的依從性。受納入研究數量和質量所限,上述結論可能存在偏倚,需開展更多高質量研究予以驗證。