目的 系統評價超重、肥胖與2型糖尿病（T2DM）發病風險的相關性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第3期）、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data，查找關于超重、肥胖與T2DM發病風險相關性的隊列研究，檢索時限均從建庫至2012年5月。由2位研究者嚴格按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.1和Stata 11.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入8個研究，共101 864例研究對象。Meta分析結果顯示：與正常體重人群相比，超重和肥胖人群的T2DM發病風險均明顯增高［超重：RR=2.59，95%CI（2.11，3.19），Plt;0.000 01；肥胖：RR=6.28，95%CI（4.99，7.91），Plt;0.000 01］。西方肥胖人群的T2DM發病風險［RR=6.91，95%CI（5.59，8.56）］高于東方人群［RR=4.19，95%CI（2.93，5.99）］。將超重和肥胖對T2DM發病影響的研究按GRADE系統推薦分級，質量分別為低級和中等。結論 超重、肥胖均能增加T2DM的發病風險，且女性肥胖人群比男性發病風險高，西方肥胖人群比東方肥胖人群發病風險高。
目的 系統評價沙格列汀改善2型糖尿病患者β細胞功能的效果。方法 計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM，查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β細胞功能的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2011年11月，文種限中、英文。按納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT，2 815例患者。Meta分析結果顯示：在改善2型糖尿病患者Homa-β方面，沙格列汀（或沙格列汀+常規治療）2.5 mg、5 mg、10 mg組均優于對照組［MD=8.03，95%CI（4.57，11.48），Plt;0.000 01；MD=7.50，95%CI（4.27，10.73），Plt;0.000 01；MD=17.45，95%CI（13.93，20.97），Plt;0.000 01］；而在改善Homa-IR方面，沙格列汀5 mg組優于對照組［MD= –0.16，95%CI（–0.27，–0.05），P=0.005］，而沙格列汀2.5 mg、10 mg組與對照組相當［MD= –0.05，95%CI（–0.18，0.08），P=0.47；MD= –0.18，95%CI（–0.60，0.24），P=0.4］。結論 現有證據表明，沙格列汀在改善β細胞功能及胰島素耐受方面有一定療效。由于納入研究隨訪時間較短、樣本量較小，上述結論尚需高質量、大樣本、長期隨訪的RCT進一步驗證。
目的 系統評價中國內地減肥手術治療肥胖型2型糖尿病（T2DM）的療效。方法 計算機檢索 Cochrane 圖書館臨床對照試驗資料庫（2012年第2期）、MEDLINE（1990～2012年2月）、EMbase（1990～2012年2月）、CBM（1990～2012年2月）、CNKI（1990～2012年2月）、WanFang Data（1999～2012年2月）和VIP 數據庫（1996～2012年2月），并追溯納入文獻的參考文獻，按納入與排除標準選擇文獻、提取資料和評價質量后，采用 RevMan 5.2軟件進行 Meta 分析。結果 最終納入6個自身前后對照試驗，共100例患者。納入文獻總體質量不高，均為C級。Meta分析結果顯示，肥胖型T2DM患者減肥手術術后1個月空腹血糖水平［MD= –2.27，95%CI（–4.12，–0.42），P=0.02］、術后6個月空腹血糖水平［MD= –2.73，95%CI（–2.91，–2.56），Plt;0.000 01］、術后6個月糖化血紅蛋白水平［SMD= –1.97， 95%CI（–2.98，– 0.96），P=0.000 1］均明顯低于術前，其差異均有統計學意義。敏感性分析顯示，Meta分析的合并結果穩定可靠，但倒漏斗圖分析提示納入研究可能存在發表偏倚。結論 現有研究結果表明，中國內地行減肥手術治療肥胖型T2DM療效較好，但由于納入文獻樣本量小、方法學質量存在缺陷，尚需高質量、大樣本、長期隨訪的研究進一步驗證療效。
目的 系統評價外科減重手術與傳統方法比較治療肥胖患者2型糖尿病的療效。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第12期）、PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，查找外科減重手術與傳統方法比較治療肥胖患者2型糖尿病的隨機對照試驗，檢索時限均為建庫至2012年5月。由2名研究員根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入3個RCT，共340例患者。Meta分析結果顯示：與傳統方法相比，外科減重手術能提高肥胖患者2型糖尿病的緩解率，降低糖化血紅蛋白水平，減輕肥胖患者體重，且術后并發癥較輕。結論 當前常用的外科減重手術治療肥胖患者2型糖尿病的療效優于傳統方法，并發癥較輕，值得臨床借鑒。受納入研究質量和數量限制，上述結論尚待進一步研究加以驗證。
目的 了解四川省糖尿病患者自我血糖監測現狀，分析影響自我血糖監測的因素，為采取相應措施提高2型糖尿病患者自我血糖監測水平提供依據。方法 采用方便抽樣的方法，抽取四川省7個地市州17所醫院和社區衛生服務中心確診2型糖尿病1年以上的患者410例，通過問卷調查形式調查糖尿病患者的自我血糖監測情況。結果 410例被調查患者中，其平均每月自我監測血糖7.3次，其中268例（65.4%）每月血糖監測不足4次，94例（22.9%）為4～15次， 29例（7.1%）為16～29次， 19例（4.6%）為30次以上；僅234例（57.1%）患者最近6個月監測過糖化血紅蛋白。自我監測血糖頻率與空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白水平呈負相關。影響血糖自我監測的主要因素有：是否進行胰島素治療和是否接受過關于自我血糖監測的健康教育。結論 四川省2型糖尿病患者自我血糖監測的水平較低，有待通過進行自我血糖監測的健康教育來提高患者的血糖監測依從性。
目的 系統評價漿細胞膜糖蛋白1（plasma cell glycoprotrin-1，PC-1）基因第4外顯子K121Q多態性與中國人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的相關性。方法 計算機檢索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第3期）和WanFang Data，查找國內外關于PC-1基因第4外顯子K121Q多態性與T2DM相關性的病例-對照研究，檢索時限均從1980年至2012年。由2位評價者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.0和Stata 12.0軟件進行Meta分析，采用Egger’s線性回歸法分析發表偏倚。結果 最終納入11個研究，包括T2DM患者1 637例，對照1 730例。Meta分析結果顯示：對于中國人群，基因型K/Q人群的T2DM發病風險高于基因型K/K人群［OR=1.84，95%CI（1.19，2.85），P=0.006］；基因型Q/Q+K/Q人群的T2DM發病風險高于基因型K/K人群［OR=1.92，95%CI（1.18，3.14），P=0.009］；等位基因Q人群的T2DM發病風險高于等位基因K人群［OR=1.83，95%CI（1.16，2.89），P=0.010］。結論 中國人群PC-1基因第4外顯子K121Q等位基因Q與T2DM發病有關。受納入研究數量及質量所限，上述結論尚待進一步研究加以驗證。
目的 調查四川大學華西醫院糖尿病住院患者的費用情況及其與并發癥的關系，為進一步研究提供基線數據。方法 從四川大學華西醫院住院電子病歷系統（HIS系統）中提取2011年1月1日～2011年12月31日該院內分泌代謝科出院或轉他科診治后出院的住院病例資料，內容包括住院患者基本信息、出院診斷、住院費用及是否在院登記醫保等。根據國際疾病分類（ICD-10）標準，對出院記錄的各項診斷進行疾病分類，用Excel 2010軟件整理數據，并運用SPSS 13.0軟件進行統計分析。結果 ① 2011年該科因糖尿病伴急性并發癥住院患者占糖尿病住院患者的11.9%（166/1 396）；伴慢性并發癥者占67.1%（930/1 396），以糖尿病周圍神經病變及周圍血管病變最多。② 糖尿病患者中最常見的合并癥依次為高血壓、血脂異常、骨質疏松癥。③ 2011年糖尿病住院患者中位住院天數13天（9～17天），人次中位住院總費用為6 578.88元（4 186.93～10 953.89元）。④ 隨著糖尿病慢性并發癥數量的增多，住院總費用和住院天數均增加。⑤ 糖尿病足病住院者225人次，中位住院天數為18天（13～29天），人次中位住院總費用為16 672.19元（10 903.93～28 530.37元）；其住院總費用及住院天數均高于非足病患者。結論 糖尿病是內分泌代謝科的重要病種，疾病負擔重，其住院費用與糖尿病慢性并發癥密切相關，并以糖尿病足病造成的疾病負擔最為突出。
目的 系統評價西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病（T2DM）的療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM，收集西格列汀聯合二甲雙胍與單用二甲雙胍比較治療T2DM的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年11月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入7個RCT，2 917例患者。Meta分析結果顯示：西格列汀聯合二甲雙胍組較單用二甲雙胍組能更有效地改善糖化血紅蛋白水平［WMD= –0.62%，95%CI（–0.76，–0.47）， Plt;0.000 1］和空腹血糖水平［WMD= –0.7 mmol/L，95%CI（–1.03，–0.37），Plt;0.000 01］，并能提高胰島素敏感性和β細胞功能。但兩組在胃腸道反應發生率和低血糖發生率方面，差異無統計學意義。結論 西格列汀聯合二甲雙胍治療T2DM較單用二甲雙胍治療能更有效地控制血糖，提高胰島素敏感性，改善胰島β細胞功能，且減輕體重作用相似，但兩組在胃腸道反應發生率和低血糖發生率方面差異無統計學意義。受納入文獻的方法學質量和樣本量限制，上述結論尚待開展更多大樣本、高質量研究予以證實。
目的 系統評價自體骨髓干細胞移植治療糖尿病周圍神經病（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的療效和安全性。方法 計算機檢索CBM（1978～2011.6）、CNKI（1979～2011.6）、MEDLINE（1950～2011.6）、PubMed（1950～2011.6）、EMbase（1970～2011.6） 和The Cochrane Library（2011年第3期），收集自體骨髓干細胞移植治療DPN的隨機對照試驗（RCT），并追溯納入研究的參考文獻。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入4個RCT，共計68例DPN患者、136條患肢，但大多數納入研究的方法學質量較差。Meta分析結果顯示：自體骨髓干細胞治療糖尿病周圍神經病變可使肢體疼痛、麻木、冷感、間歇性跛行、靜息痛顯著好轉甚至消失；與常規治療相比，自體骨髓干細胞治療DPN可顯著提高雙下肢脛神經的感覺神經傳導速度［MD=5.75，95%CI（3.86，7.64），Plt;0.000 01］及脛神經運動神經傳導速度［MD=4.04，95%CI（0.90，7.18），P=0.001］，也能顯著提高腓神經的感覺神經傳導速度［MD=7.47，95%CI（4.00，10.94），Plt;0.000 1］及運動神經傳導速度［MD=3.83，95%CI（0.07，7.58），P=0.05］，且無不良反應報告。結論 現有證據顯示，自體骨髓干細胞移植治療對DPN有一定療效。但由于缺乏高質量的RCT支持，上述結論尚需開展更多高質量RCT加以驗證。
目的 系統評價2型糖尿病患者授權教育的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第12期）、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中華醫學會數字化期刊和Google學術搜索引擎，納入關于2型糖尿病患者授權教育的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2013年1月。由2名評價者按照納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入7個RCT，共749例患者。Meta分析結果顯示：對進行授權教育后2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平與對照組相比，差異有統計學意義［MD= –0.27，95%CI（–0.51，–0.03），P=0.03］，但在改善患者身體質量指數（BMI）方面，與對照組相比差異無統計學意義［MD= 0.25，95%CI（–1.07，1.57），P=0.71］。結論 授權教育可以改善2型糖尿病患者的HbA1c、糖尿病知識和疾病態度，但對患者BMI、低密度脂蛋白及自我效能等方面的效果還不明確，需要進一步開展更多高質量的RCT進行探討。