目的 探討拉莫三嗪對成年男性癲癇患者的精液質量、性功能及性激素的影響。 方法 對 2015 年 4 月—2016 年 11 月于四川省人民醫院癲癇中心新診斷的 16 例成年男性全面性發作和部分性發作繼發強直陣攣發作的癲癇患者予以拉莫三嗪（Lamotrigine，LTG）進行單藥治療。對患者治療前和服藥 1 年后的精液質量、性激素進行檢測，同時采用國際勃起功能指數量表簡化版問卷（Internatial index of erectile function，IIEF-5）評估其性功能情況。將治療患者與 20 名健康志愿者，以及患者自身用藥前后進行比較。 結果 ① 成年男性癲癇組服藥前精子總數、快速前向運動率、存活率及正常精子率均低于健康對照組（P<0.05）；服藥 1 年后精液各檢測指標均有明顯改善趨勢，但無統計學差異；② 成年男性癲癇患者治療前的勃起功能得分明顯低于健康對照組（P<0.05），比服藥 1 年后低，但無統計學意義（P>0.05）；③ 成年男性癲癇組治療前分別與健康對照組及服藥 1 年后相比較，性激素水平變化無明顯差異；④ 成年男性癲癇患者的生育率顯著低于健康對照組（P<0.05）。 結論 成年男性癲癇患者服用抗癲癇藥物前即存在精液質量下降、性功能低下的情況；LTG 對成年男性癲癇患者的精液質量、性功能可能有改善作用。
精索靜脈曲張（varicocele, VC）是男性泌尿生殖系統的常見疾病之一，其發病率以青壯年較高，其中 80%～98%好發于左側精索靜脈。研究發現，VC能夠影響睪丸局部微環境的溫度、參與生精環境局部的氧化應激進程、影響精子線粒體功能、調節男性內分泌系統過程、誘導睪丸及附睪細胞凋亡等。因此，VC 會對男性睪丸生精功能造成重要影響，進而引發男性不育。但 VC 影響男性生精功能的具體分子機制尚未完全研究清楚。因此該文將對 VC 對睪丸生精功能影響的作用及機制研究作一綜述。
目的通過分析基線資料、精液、性激素和性功能相關指標，了解男性癲癇患者（Male patients with epilepsy，MPWE）與健康男性的差異，探討影響 MPWE 生殖功能的相關危險因素，降低不育風險。方法收集 2019 年 2 月—2020 年 2 月在大理大學第一附屬醫院神經內科住院和門診就診的 112 例 MPWE 資料。選取與調查組年齡相匹配的健康男性志愿者 67 名作為對照組。所有研究對象完成精液及性激素指標檢測。有性生活經歷者需完成國際勃起功能指數量表簡化版問卷（IIEF-5）和早泄診斷工具自測量表（PEDT）。MPWE 完成其生活質量評定量表（QOLIE-31）。比較 MPWE 與健康對照者的基線資料、精液質量、性激素水平和性功能問卷評分。此外，根據男性生殖功能異常診斷標準，將 MPWE 分為生殖功能異常組和正常組，采用單因素分析及二元 Logistic 回歸分析，MPWE 生殖功能的相關危險因素。結果與健康對照組相比，MPWE 已婚和已育的比例、睪酮水平、精子濃度、精子存活率和 IIEF-5 得分顯著降低（P<0.05）。MPWE 生殖功能異常組與正常組相比，年齡、體重指數、癲癇發作頻率和藥物類型存在顯著差異（P<0.05）；QOLIE-31 量表得分中，異常組的總分和精力顯著低于正常組（P<0.05）。二元 Logistic 回歸分析提示，精力［B=?0.033，OR=0.967，95%CI（0.937，0.999）］，年齡［B=0.879，OR=2.408，95%CI（1.070，5.416）］，癲癇發作頻率［B=1.788，OR=5.976，95%CI（2.031，17.589）］。結論MPWE 的生殖功能較健康男性低下，且總分、精力、年齡、體重指數、癲癇發作頻率和藥物類型會明顯影響 MPWE 的生殖功能。其中精力、年齡和癲癇發作頻率是影響 MPWE 生殖功能的獨立危險因素，且生殖功能異常與年齡和癲癇發作頻率呈正相關，而與精力得分呈負相關。