目的 探討磷酸鎂骨粘合劑 (magnesium phosphate cement, MPC)粘接固定骨折的治療效果。方法 實驗分為體外及體內兩部分。體外部分:取54對新鮮豬股骨頭標本,制備1 cm2骨折斷面,隨機分為6組,每組9對。分別用MPC粘接,在室溫25℃和37℃、100%濕度兩種不同條件下粘合固化30 min,2、24 h,行抗拉強度測試。體內部分:健康新西蘭大白兔24只,通過開放截骨法制備兔雙側脛骨平臺骨折模型。隨機選取一側為實驗側,采用MPC粘接;另一側為對照側,采用L形鋼板內固定,術后均不作外固定。于術后3 d,3、6和9周行X線片、周圍血電解質、大體觀察及組織學觀察。結果 體外部分:豬股骨頭粘接體于兩種不同條件下固化相同時間后其平均抗拉強度比較,差異無統計學意義(P>0.05)。 體內部分: X線片可見實驗側和對照側骨折均于術后9周愈合,MPC隨骨折愈合而逐漸被吸收。術后不同時間點周圍血鈣、鎂濃度與術前比較,差異無統計學意義(Pgt;0.05);磷濃度術后6周出現一過性升高,與術前比較差異有統計學意義(P<0.05)。大體觀察:術后3 d,實驗側和對照側均可見骨折塊復位良好;3周,實驗側骨折處有部分MPC殘留,對照側可見部分骨折線;6周,實驗側骨折線消失,對照側周圍瘢痕組織和骨痂出現過度增生;9周,實驗側骨折處塑形良好,對照側可見鋼板遺留痕跡。組織學觀察:實驗側術后3 d,MPC與骨間界面清晰;3周,MPC開始降解,骨小梁長入其中;6周骨折愈合,僅少量MPC未吸收;9周MPC骨折愈合良好,MPC全部吸收。結論 MPC的粘接強度高、能降解、對體內電解質離子濃度干擾小,是一種較為理想的骨粘合劑,可用于骨折的粘接固定。
為比較不同表面處理劑對樹脂-遮色瓷結合強度的影響,制作表面烤制有遮色瓷的金屬基底5組,瓷表面酸蝕后,其中4組分別涂布RelyX Ceramic Primer (RCP)、Porcelain Bond Activator (與SE Bond Primer 1:1混合使用)(PBA)、Shofu Porcelain Primer (SPP)、SE Bond Primer (SEP)四種表面處理劑,剩余一組作為空白對照。將5組試件與樹脂粘接后測剪切強度,并分析、觀察斷裂模式。結果顯示,所有實驗組粘接強度均高于對照組;PBA組的粘接強度最高[(37.52±2.14) MPa],組內試件多為混合破壞(金瓷斷裂和遮色瓷內聚斷裂);SPP、RCP組高于SEP組(P<0.05),組內試件多為混合破壞(粘接界面斷裂和遮色瓷或樹脂內聚斷裂);SEP組和對照組內試件多為粘接破壞。因此,表面處理劑可提高遮色瓷與牙科復合樹脂的粘接強度,二者粘接強度滿足臨床要求。
可切削硅酸鋰陶瓷具有很好的色澤和較高的抗彎強度,它既可用于單層冠,也可以用作氧化鋯基底冠的飾面瓷,再通過燒結或者粘接方式合成全瓷冠。本文研究了單層冠、燒結雙層冠和粘接雙層冠等 3 種結構形式的全瓷冠修復體在典型載荷作用下應力分布差異。建立了下頜第一磨牙單層冠、燒結雙層冠和粘接雙層冠等 3 種全瓷冠的三維數值模型,分別對其施加垂直集中載荷和八點均布載荷兩種典型載荷,通過數值計算分析 3 種全瓷冠各部分的應力極值和應力分布。結果表明,3 種瓷冠在兩種載荷作用下的最大應力均小于材料的彎曲強度。燒結雙層冠和粘接雙層冠應力分布形式大體相同,與單層冠應力分布趨勢不同。粘接雙層冠與燒結雙層冠相比,飾面瓷應力更大。在采用可切削硅酸鋰陶瓷單層冠作為磨牙修復體時,在多次咀嚼載荷作用下高應力區可能導致全瓷冠的使用壽命縮短。與燒結雙層冠相比,粘接雙層冠的飾面瓷可能存在更大崩瓷的風險。本文結論可為可切削硅酸鋰陶瓷材料在實際全瓷冠修復臨床應用中提供參考意見。