目的系統評價糖化血紅蛋白（HbA1c）在中國人群妊娠期糖尿病（GDM）診斷中的價值。方法計算機檢索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 數據庫，搜集糖化血紅蛋白與金標準（口服 75g 葡萄糖耐量試驗，OGTT）比較診斷中國人群 GDM 的研究，檢索時限均為建庫至 2016 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并采用 QUADAS-2 工具評價納入研究的偏倚風險后，使用 RevMan 5.3 軟件和 Meta Disc 1.4 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 33 個研究，包括 16 622 例受試者。Meta 分析結果顯示，糖化血紅蛋白診斷 GDM 的 Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并 和 DOR合并 分別為：0.75[95%CI（0.74，0.77）]、0.91[95%CI（0.90，0.91）]、8.21[95%CI（5.41，12.46）]、0.18[95%CI（0.11，0.28）]、45.10[95%CI（29.70，68.48）]，匯總受試者工作特征曲線（SROC）下面積（AUC）為 0.933 5。以不同 HbA1c 檢測方法進行亞組分析，結果顯示不同 HbA1c 檢測方法診斷 GDM 的敏感度和特異度變化不大。結論HbA1c 診斷 GDM 具有較高的敏感性和特異性。受納入研究的數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多研究予以證實。
目的系統評價中國人群妊娠期糖尿病的患病率。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集中國人群妊娠期糖尿病患病率的相關文獻，檢索時限均為建庫至 2017 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 R 3.4.1 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 27 個研究，包括調查對象 183 338 人，其中經口服 75 g 葡萄糖耐量試驗確診的妊娠期糖尿病患者 23 834 人，患病率 13%［95%CI（10，16）］。不同地區妊娠期糖尿病的患病率分別為：華北為 13%［95%CI（9，19）］、華中為 11%［95%CI（2，39）］、華東為 15%［95%CI（12，19）］、華南為 12%［95%CI（11，14）］、西北為 5%［95%CI（3，8）］、西南為 4%［95%CI（3，4）］。2005 年 1 月～2012 年 12 月妊娠期糖尿病患病率 11%［95%CI（7，16）］；2012 年 12 月～2016 年 6 月妊娠期糖尿病患病率 17%［95%CI（14，20）］。專科醫院妊娠期糖尿病患病率 9%［95%CI（6，14）］；綜合醫院妊娠期糖尿病患病率 14%［95%CI（11，18）］。在孕 24～28 周進行妊娠期糖尿病篩查時，妊娠期糖尿病患病率仍為 13%［95%CI（10，17）］。結論我國妊娠期糖尿病患病率較高，華北、華中、華東地區患病率明顯高于華南、西北、西南地區。2012 年～2016 年的患病率明顯高于 2005 年～2012 年，考慮與生活方式及生活水平的改善密切相關。綜合醫院妊娠期糖尿病患病率較專科醫院高，考慮與我國衛生經濟條件及患者就醫習慣有關。