目的 比較低位/超低位前切除術和外翻切除術治療高齡直腸或肛管癌的手術效果。方法 回顧性分析2009年1月至2011年12月期間我院結直腸外科專業組收治的符合納入條件的184例行直腸或肛管癌根治手術患者的臨床資料，比較行低位/超低位前切除（低位/超低位前切除組，n=99）與外翻切除術（外翻切除術組，n=85）的術中、術后情況及并發癥發生情況。結果 ①2組基線資料如年齡、身體質量指數、性別、腫瘤直徑、TNM分期、分化程度、大體類型、組織學類型及內科合并癥方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。②外翻切除術組的腫瘤距肛距離較低位/超低位前切除術組更近（P＜0.05），且遠端切除距離長于低位/超低位前切除術組（P＜0.05）。③2組在手術時間、術中出血量、美國麻醉醫師協會分級及術后并發癥方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。④2組在拔除胃管、尿管、引流管時間及首次排氣、排便、經口進食、首次下床活動時間以及總費用方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；但外翻切除術組的術后住院時間和總住院時間均明顯長于低位/超低位前切除術組（P＜0.05）。⑤術后全部獲得隨訪，平均隨訪時間13 個月。隨訪期間，外翻切除組有1 例局部復發；低位/超低位前切除組和外翻切除組各有1例遠處轉移；低位/超低位前切除組死亡4例（4.04%），外翻切除組死亡4例（4.71%）。2組術后復發率、遠處轉移率及死亡率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。存活患者的肛門控便功能均恢復良好。結論 低位/超低位前切除術和外翻切除術都可以應用在高齡極低位直腸癌和肛管癌患者，外翻切除術的遠端切除距離長于低位/超低位前切除術，適用于位置更低的腫瘤。
目的 比較在低位/超低位直腸癌結肛吻合術中運用單吻合器技術 （SST） 和雙吻合器技術 （DST） 進行吻合重建的效果。方法 回顧性分析2009年1月至2010年12月期間四川大學華西醫院胃腸外科中心結直腸外科專業組收治的351例低位/超低位直腸癌患者的臨床資料，比較采用SST （n=49） 和DST （n=302） 進行結肛吻合患者的術中和術后情況。結果 與DST組比較，SST組患者的腫瘤下緣距齒狀線距離較短 （P＜0.05），遠端切緣長度較短〔（1.83±0.59） cm比（2.07±0.56） cm，P＜0.05〕，手術時間較長 〔（112.86±39.29） min比 （100.10±36.75） min，P＜0.05〕，住院費用較低〔（24 350.48±7 812.73） 元比 （29 455.32±7 869.33） 元，P＜0.05〕。而2組患者的術中出血量，首次下床活動時間，首次排氣、排便時間，拔除胃管、尿管及引流管時間，術后住院時間、總住院時間及術后并發癥發生率比較差異均無統計學意義 （P＞0.05）。術后所有患者的肛門控便功能均恢復良好。術后全部獲訪，隨訪時間6～24個月，平均16個月。隨訪期間，局部復發1例 （SST組）；遠處轉移3例 （均為DST組）；死亡15例 （4.27％），其中DST組13例 （4.30％），SST組2例 （4.08％）。結論 低位/超低位直腸癌結肛吻合術中SST的遠端切緣長度較DST短，適用于腫瘤位置較低的患者，并且其住院費用也較DST低。