1背景早在1987年英國愛丁堡皇家醫院就開始著手研究快速的治療流程分類系統給心肌梗塞的患者所帶來的時間經濟效益,就此對快速流程的研究正式拉開了序幕。到了20世紀90年代初,歐洲部分醫院的急診科首先從科室角度開始迅速推廣快速流程; 同時涉及麻醉方面的流程效率改革和創新逐步興起。20世紀90年代末麻醉專業從門診麻醉模式、手術及麻醉前干預上,開始逐步提升快速流程的綜合管理能力。正是在20世紀90年代末,快速流程的理念被正式提出,在當時它還有一個名稱叫做多模式康復流程。這種理念隨之在歐美國家流行起來,大量的臨床實踐不斷在進行。1994年,美國Engelman等就提出了冠狀動脈旁路“fast-track recovery”的概念,并建立了一套相應的快速康復程序,通過實踐發現其的確能夠加快患者的術后康復、縮短住院時間。至此快速流程作為一項高效的臨床運作模式被正式納入臨床具體病種的應用中。從2001年至今,心臟外科及結直腸外科的快速流程已趨于成熟,并已成功地滲透到外科領域的多個環節……
3 整體流程圖……
日間手術作為改善醫療服務行動計劃的重要舉措之一,致力于高效整合醫療資源、提升醫療服務效率,現今我國公立醫院正大力推行。常態化開展日間手術也是消化內科契合當前醫療需求、探索符合學科優勢亞專業發展的重要目標之一。該文以四川大學華西醫院消化內科開展日間手術現狀為例,圍繞消化內科日間手術的管理模式、運行流程、手術實施、質量與安全保障等方面,探索并構建消化內科日間手術“華西模式”,促進經驗交流。