目的 探討第2趾跖板慢性撕裂損傷手術修復方法及近期療效。 方法 2012年6月－2013年6月，收治第2趾跖板慢性撕裂損傷14例。男4例，女10例；年齡51～82歲，平均65.9歲。左側5例，右側9例。病程5～9 年，平均6.2年。單純第2趾錘狀趾1例；（足母）外翻合并第2趾爪形趾2例，（足母）外翻合并第2趾錘狀趾11例。均合并第2跖趾關節不穩。改良Lachman試驗及牽拉試驗均呈陽性。作第2趾背側切口首先糾正（足母）外翻后，行Weil截骨聯合縫合修復跖板。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合。12例患者獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均8.2個月。（足母）外翻及爪形趾、錘狀趾畸形均獲得矯正，術后3個月改良Lachman試驗及牽拉試驗均呈陰性。術后6個月2例第2跖趾關節出現輕度疼痛，足趾活動無僵硬感。末次隨訪時，按照美國矯形足踝協會（AOFAS）的前中足評分標準為（90.50 ± 3.73）分，明顯高于術前的（57.33 ± 4.99）分，差異有統計學意義（t=21.724，P=0.000）。 結論跖板是維持跖趾關節穩定的關鍵結構，手術縫合修復治療第2趾跖板慢性撕裂損傷可獲得較好近期療效。
目的 介紹第2趾趾腹菱形皮瓣移位改形法一期再造手指的方法。方法 2002年9月~2006年10月，在傳統方法切取第2趾后，根據趾指腹周徑的差值設計趾腹菱形皮瓣，切取血管蒂皮瓣逆轉180°將其嵌入第2趾跖側最狹窄處，一期修整指腹膨大，消除頸部狹窄畸形。應用7例7指，男4例，女3例；年齡18～38歲。損傷原因：機械擠壓傷5例，重物砸傷2例。無再植條件，無其他并發癥，患指缺損范圍Ⅲ～Ⅴ度，截指后于急診或擇期行再造術，切取皮瓣范圍13mm×6mm～16mm×9mm。結果 術后皮瓣全部成活。經2~14個月，隨訪平均6.5個月。消除第2趾腹膨大及頸部狹窄畸形，再造指外形美觀。指腹感覺無減退，兩點辨別覺6～10mm，功能恢復良好。根據手外科協會手功能評定標準評定，7例均為優。結論 第2趾趾腹菱形皮瓣移位改形法一期再造手指能消除指腹膨大及頸部狹窄畸形，使再造手指更美觀。
目的探討第2趾背甲皮瓣聯合中環指島狀皮瓣修復拇指脫套傷的療效。 方法2009年8月-2013年6月，采用第2趾背甲皮瓣聯合中環指島狀皮瓣修復6例機器絞傷導致的拇指脫套傷。男4例，女2例；年齡19~44歲，平均32歲。左手2例，右手4例。Ⅱ型脫套傷5例、Ⅲ型1例。創面范圍5.5 cm×2.5 cm~6.5 cm×5.0 cm。急診清創后，5例行封閉式負壓引流3~5 d后行皮瓣修復；1例行腹部包埋，14 d后行皮瓣修復。第2趾背甲皮瓣切取范圍為2.5 cm×2.2 cm~4.2 cm×3.0 cm，中環指島狀皮瓣為2.0 cm×1.5 cm~3.5 cm×2.8 cm。第2趾背甲皮瓣內的趾底神經與受區殘端指神經吻接5例，未吻合1例。6例均截除部分末節指骨。供區游離植皮修復。 結果術后患者第2趾背甲皮瓣及中環指島狀皮瓣均順利成活；供區植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。中環指島狀皮瓣異位感覺3例。6例均獲隨訪，隨訪時間6個月~3年，平均23個月。皮瓣顏色正常、質地柔軟；手指外觀不臃腫，與健側拇指相似，但指甲均較健側小。拇指背側感覺恢復達S3；拇指指腹飽滿，兩點辨別覺達4~7 mm，平均6 mm；手指伸屈功能按手指總主動活動度（TAM）評分法評定，優5例、良1例。 結論第2趾背甲皮瓣聯合中環指島狀皮瓣修復拇指脫套傷可獲得滿意手指外形及功能。