目的通過測量岡下肌功能不同程度喪失大鼠的步態參數，設計大鼠肩袖功能評分量表，并進行初步動物模型驗證，為客觀評價大鼠肩袖功能提供工具。 方法取成年雄性SD大鼠60只進行實驗，體質量（281.21±20.12）g。其中48只制備岡下肌功能不同程度喪失大鼠模型，進行量表設計。將大鼠隨機分為斷裂組、肉毒素組、假手術組及正常對照組（n=12）。肉毒素組于岡下肌肌腹內注射A型肉毒素（6 U/kg），斷裂組微創暴露大鼠岡下肌肌腱并切斷，假手術組僅暴露肌腱，正常對照組不作處理。7 d后采集4組大鼠自由行走時雙側前肢單位時間著地次數、支撐時相比、觸地壓力、擺動速度、觸地速度以及雙側肢體前后腳間距離，計算各步態參數干預側/對照側比值，納入斷裂組、肉毒素組分別與假手術組、正常對照組間差異有統計學意義的步態參數作為量表評分項目，并根據步態參數測量結果賦值1～5分。另取12只大鼠建立慢性肩袖損傷模型，于術后8周內每周參照設計的大鼠肩袖功能評分量表進行評價。 結果斷裂組各步態參數均顯著小于肉毒素組，肉毒素組顯著小于假手術組及正常對照組，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）；假手術組和正常對照組比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。將各步態參數均作為量表評價項目，各項評分1～5分，總分為30分，最低分為6分，分別反映大鼠岡下肌功能完全正常（肩袖功能完全正常）和完全喪失（肩袖功能嚴重喪失）。驗證組大鼠第1～8周肩袖功能評分分別為（27.00±1.86）、（23.75±2.83）、（21.33±1.92）、（18.17±2.37）、（13.17±1.64）、（11.67±2.50）、（8.17±1.27）、（6.50±0.67）分。 結論根據岡下肌功能不同程度喪失大鼠模型設計了大鼠肩袖功能評分量表，并通過慢性大鼠肩袖損傷模型初步驗證，該量表能在一定程度上反映大鼠肩袖損傷程度及肩袖功能狀態。
目的 探討應用多軸鎖定鋼板內固定治療中老年股骨頸骨折的可行性及近期療效。 方法 回顧性分析 2013 年 9 月—2015 年 6 月采用多軸鎖定鋼板內固定治療的 13 例股骨頸骨折患者臨床資料（A組），并與同期采用 3 枚倒“品”字形平行滑動加壓空心螺釘內固定治療的 13 例股骨頸骨折患者（B組）進行比較。兩組患者性別、年齡、側別、致傷原因、Garden 分型、骨折部位分型、Pauwels 角分型、Singh 指數、受傷至手術時間、合并癥等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。比較兩組患者術后 1 年頸短縮發生情況，末次隨訪時記錄骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死發生率，并行髖關節 Harris 評分。 結果 兩組患者均獲隨訪，A、B 組隨訪時間分別為（19.23±3.98）、（18.00±3.61）個月，差異無統計學意義（t=2.063，P=0.417）。隨訪期間 A 組未出現股骨頭缺血性壞死；B 組有 1 例發生股骨頭缺血性壞死，二期行股骨頭置換治療；兩組股骨頭缺血性壞死發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.000，P=1.000）。其余患者骨折均骨性愈合。末次隨訪時 A 組髖關節 Harris 評分為（85.23±2.95）分，顯著高于 B 組的（81.92±3.64）分（t=2.064，P=0.018）。兩組患者均未發生感染及內固定物切出等并發癥。A 組 1 例術后 1 個月出現大腿外側酸痛，術后 3 個月基本緩解。術后 1 年 A 組均未發生股骨頸短縮，B 組發生 Ⅰ 度短縮 3 例、Ⅱ 度短縮 2 例、Ⅲ 度短縮 8 例，兩組比較差異有統計學意義（Z=–4.714，P=0.000）。 結論 多軸鎖定鋼板內固定治療中老年股骨頸骨折相較于傳統空心螺釘固定不顯著增加股骨頭壞死風險，在預防術后股骨頸短縮及改善功能方面有明顯優勢。
目的探討采用經橫突-椎弓根外側入路單側穿刺雙側球囊擴張經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的可行性及近期療效。方法回顧分析 2018 年 1 月—2019 年 6 月符合選擇標準的 93 例腰椎 OVCF 患者臨床資料，根據手術方式不同分為 A 組（44 例，行經橫突-椎弓根外側入路單側穿刺雙側球囊擴張 PKP 治療）和 B 組（49 例，行雙側經椎弓根入路 PKP 治療）。兩組患者性別、年齡、體質量指數、骨密度 T 值、致傷原因、損傷節段、受傷至手術時間、合并基礎疾病及術前傷椎 Cobb 角、疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry 功能障礙指數（ODI）等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者手術時間、術中透視次數、骨水泥注入量、骨水泥滲漏率；術前、術后 2 d 及術后 1 年傷椎 Cobb 角、VAS 評分和 ODI。根據術后 2 d 正位 X 線片計算骨水泥對側分布率。結果A 組手術時間、術中透視次數均顯著少于 B 組（P<0.05）。兩組患者術中、術后均無骨水泥不良反應及心、腦血管不良事件發生，無穿刺針誤入椎管及神經損傷等并發癥。A、B 組分別有 6 例和 8 例發生骨水泥滲漏，均為無癥狀性椎旁或椎間隙滲漏，無椎管內滲漏發生；兩組骨水泥注入量及骨水泥滲漏率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。A 組骨水泥對側分布率顯著低于 B 組（t=2.685，P=0.009）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 12～20 個月，平均 15.3 個月。兩組術后 2 d 傷椎 Cobb 角、VAS 評分和 ODI 均較術前顯著改善，但術后 1 年傷椎 Cobb 角較術后 2 d 有顯著復位丟失，VAS 評分和 ODI 較術后 2 d 進一步改善，差異均有統計學意義（P<0.05）；術后各時間點兩組間傷椎 Cobb 角、VAS 評分和 ODI 比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論與雙側入路 PKP 比較，經橫突-椎弓根外側入路單側穿刺雙側球囊擴張 PKP 在骨折復位、復位維持、疼痛緩解以及功能改善方面可取得相當的近期療效；雖然在骨水泥分布均勻程度方面稍遜于雙側入路 PKP，但在減少手術時間及術中 X 線透視方面更有優勢。