目的評價初始癌胚抗原（CEA）、鐵蛋白、D-二聚體（D-dimer）、纖維蛋白原降解物（FDP）及 C 反應蛋白（CRP）對重癥社區獲得性肺炎（SCAP）診斷及預后的價值。方法采用前瞻性觀察研究方法，納入 177 例研究對象，分為 SCAP 組、普通肺炎（CAP）組及健康人群（HP）組，比較各組生物標志物初始值差異；評價單個指標及聯合指標診斷 SCAP 的效能及對預后的預測價值；SCAP 患者根據 CEA 水平分為 CEA 升高組及正常組，分析兩組間預后及生物標志物水平差異。結果兩組肺炎患者較 HP 組的上述生物標志物均明顯升高（P< 0.01），SCAP 組較 CAP 組亦明顯升高（P< 0.001）；CEA、鐵蛋白、D-dimer、CRP、WBC 及聯合五項指標預測診斷 SCAP 受試者工作曲線下面積分別為 0.800、0.834、0.769、0.898、0.756 和 0.956，其中聯合五項指標的敏感度為 91.8%，特異性為 90.5%。SCAP 患者中，CEA 對病死率預測有意義（P< 0.01），CEA 升高組較正常組在 28 天病死率、插管率、住 RICU 時間、FDP、D-dimer 有明顯差異（P< 0.05）。結論高水平 CEA、鐵蛋白、D-dimer、CRP 及 WBC 對 SCAP 診斷有一定價值，聯合指標診斷價值更高；SCAP 患者伴 CEA 升高提示病情嚴重及預后不佳。