目的探討計算機輔助設計技術聯合電子束熔融快速成型(electron beammelting rapid prototyping,EBM-RP)金屬3D打印技術制備個性化股骨假體的可行性。 方法采用64層螺旋CT對1具成年男性左側股骨標本進行掃描,將獲得的斷層圖像數據導入Mimics15.0軟件重建股骨三維模型,再應用UG 8.0軟件設計個性化股骨假體三維模型;最后導入EBM-RP金屬3D打印機打印個性化袖套。 結果根據個體化股骨假體三維模型,采用EBM-RP金屬3D打印技術成功制備個性化袖套,與SR股骨柄體組配,制成個性化股骨假體。 結論通過薄層CT掃描及計算機輔助設計技術可設計與干骺端良好匹配的個性化股骨假體;采用EBM-RP金屬3D打印技術可打印具有復雜三維形態、表面微孔、與干骺端髓腔匹配的鈦合金個性化股骨假體,該技術具有簡便、快速、準確的優點。
目的研究CroweⅣ型成人發育性髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的股骨近段解剖形態,為DDH患者股骨側假體的選擇及專屬DDH股骨柄的設計提供參考。 方法以2004年6月-2014年12月收治的49例58髖Crowe Ⅳ型成人DDH患者為研究對象,其中男7例8髖,平均年齡47.3歲;女42例50髖,平均年齡30.0歲。所有患者均攝股骨近段正側位X線片,17例17髖行三維CT掃描。采用OsiriX v.5.8.5軟件測量股骨近段相關解剖參數。 結果49例58髖股骨頭均為完全脫位,脫位距離(6.09±1.04)cm;8髖(13.8%)股骨頭、頸完全消失;11髖(19.0%)股骨頭明顯萎縮、變形,股骨頸基本消失;小粗隆中點處髓腔內徑(1.53±0.29)cm、峽部髓腔內徑(0.69±0.09)cm、髓腔開大指數(canal flare index,CFI)為(3.50±0.42)cm、股骨前傾角(37.0±18.2)°與國內正常人群及CroweⅠ、Ⅱ、Ⅲ型患者相比,差異均有統計學意義(P<0.05);股骨頸干角(132.3±9.1)°及峽部高度(11.66±2.67)cm與之比較,差異無統計學意義(P>0.05)。其中煙囪型髓腔占51.7%,比例明顯高于正常人群。股骨干骺端CFI與CFI成正相關(r=0.63,P=0.00)、與股骨遠端CFI無相關性(r=—0.17,P=0.21)。 結論Crowe Ⅳ型成人DDH患者的股骨近段髓腔明顯狹窄,前傾角增大,煙囪型髓腔比例高,與正常人群及CroweⅠ、Ⅱ、Ⅲ型相比存在顯著差異,因此需要設計符合其股骨近段髓腔特征的專屬DDH股骨柄或定制型股骨假體。