嬰幼兒主動脈弓部手術中，心、腦保護是手術中備受關注的研究重點，從深低溫停循環技術的使用到近些年逐漸被很多心臟中心采用的心腦聯合灌注策略，不同的灌注方式有各自的優缺點，目前對于最佳的策略尚未達成共識，本文旨在對目前臨床使用的三種灌注方式進行逐一介紹，總結各種灌注方式的發展及研究進展。
目的探索在先天性心臟病（先心病）手術體外循環（CPB）中，用人工膠體替代人血白蛋白作為膠體預充液對體重低于 5 kg 的先心病患兒凝血功能的影響。方法納入 2016 年 9 月至 2017 年 12 月在我院行先心病手術體重低于 5 kg 患兒 65 例，隨機分為兩組：人工膠體預充組（試驗組，n=33）和人血白蛋白復合人工膠體預充組（對照組，n=32）。監測患兒圍術期血紅蛋白濃度（Hb）、血制品和止血藥物使用量、術后凝血功能指標、術后 24 h 胸腔積液量等。結果兩組患兒圍術期 Hb 和 24 h 胸腔積液量差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組關胸期間血小板使用率顯著低于對照組（P<0.05）。兩組患兒圍術期其他血制品和止血藥物使用量差異無統計學意義，術前及術后 24 h 凝血指標差異也無統計學意義（P>0.05）。結論在體重低于 5 kg 先心病患兒矯治術中，用人工膠體完全替代人血白蛋白作為體外循環膠體預充液未對患兒圍術期凝血功能產生不良影響。