目的 系統評價PICC超聲引導下肘上置管對穿刺置管成功率、并發癥發生率的影響。方法 計算機檢索The Cochrane Library(2012年第3期)、JBI循證護理中心圖書館、MEDLINE、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,收集所有關于PICC超聲引導下肘上置管和常規肘下置管對穿刺置管成功率、并發癥發生率影響的隨機對照試驗、臨床對照試驗和隊列研究。檢索時限均為從建庫至2012年3月。由2名研究員按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料、評價質量,然后采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析或僅行描述性分析。結果 共納入11個隨機對照試驗、5個臨床對照試驗、4個隊列研究,4 052例患者。Meta分析結果顯示:超聲引導下結合改良賽丁格技術肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率均較常規肘下置管高,其差異均有統計學意義[OR=4.71,95%CI(1.97,11.28),P=0.000 5;OR=8.63,95%CI(1.92,38.82),P=0.005]。常規肘下置管的靜脈炎發生率較超聲引導下肘上置管高,其差異有統計學意義[OR=0.13,95%CI(0.08,0.21),Plt;0.000 01]。結論 PICC超聲引導下結合改良賽丁格技術肘上置管較常規肘下置管在提高穿刺置管成功率和降低并發癥發生率方面具有明顯優勢。
目的探討前瞻性護理對學齡前患兒靜脈輸液的治療依從率、一次穿刺成功率和家長滿意度的影響。 方法選擇2014年6月-2015年3月進行靜脈輸液治療的學齡前患兒435例,采用隨機數字表法將患兒隨機分為研究組216例和對照組219例,對照組采取常規護理,研究組在對照組的基礎上給予前瞻性護理,比較兩組患兒的治療依從率、一次穿刺成功率和家長滿意度。 結果研究組患兒的治療依從率(95.37%)、一次穿刺成功率(94.44%)和家長滿意度(97.22%)均明顯高于對照組患兒(79.91%、78.08%、82.19%),組間差異有統計學意義(χ2=23.910、24.484、26.488,P<0.001)。 結論前瞻性護理能夠有效提高學齡前患兒靜脈輸液的治療依從率及一次穿刺成功率,從而提高家長滿意度。