目的 評價早期反復間斷靜脈-靜脈血濾（repeated intermittent veno-venous hemofiltration，RIVVH）治療重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的價值。方法 65例SAP患者隨機分為RIVVH組(35例)和對照組(30例)。比較2組患者的生命體征、臨床表現、血糖、氧合指數、肝腎功能、淀粉酶、脂肪酶、C-反應蛋白的變化、細菌培養陽性率、治療前及治療后的Balthazar CT評分、APACHE Ⅱ評分、開腹手術率、并發癥發生率、死亡率、治愈率、平均住院時間以及費用。結果 RIVVH組35例中2例死于MODS，死亡率為5.7%，對照組死亡8例（26.7%），其差異有統計學意義（P＜0.05）； RIVVH組治愈率為94.3%（33/35），優于對照組的73.3%（22/30），P＜0.05。RIVVH組治療后患者的生命體征、腹部體征、血生化指標、氧合指數和C-反應蛋白水平均明顯趨于改善，與對照組比較其差異有統計學意義（P＜0.05，P＜0.01）； RIVVH組Balthazar CT和APACHE Ⅱ評分較對照組顯著降低（P=0.002,P＜0.001）； 感染發生率也較對照組顯著降低（P＜0.001）。在縮短平均住院時間，降低平均治療費用、開腹手術率和并發癥發生率方面RIVVH組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 早期RIVVH治療SAP有望成為SAP重要的輔助治療措施。