早期反復間斷血濾治療重癥急性胰腺炎的臨床研究_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

姚欣敏 ¹ , 劉牧 ² , 李云濤 ¹ , 黃德全 ¹ , 曹揚 ¹ , 程金川 ¹ , 黃江濤 ¹ , 于瀾 ¹ , 彭秋生 ¹ , 龔容 ¹

1.成都市第三人民醫院普外科（成都610031）;;
2.四川省宜賓市第二人民醫院腎內科（宜賓644000）;

關鍵詞：

重癥急性胰腺炎　　反復間斷靜脈-靜脈血液濾過　　隨機臨床研究

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目的評價早期反復間斷靜脈-靜脈血濾（repeated intermittent veno-venous hemofiltration，RIVVH）治療重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的價值。方法 65例SAP患者隨機分為RIVVH組(35例)和對照組(30例)。比較2組患者的生命體征、臨床表現、血糖、氧合指數、肝腎功能、淀粉酶、脂肪酶、C-反應蛋白的變化、細菌培養陽性率、治療前及治療后的Balthazar CT評分、APACHE Ⅱ評分、開腹手術率、并發癥發生率、死亡率、治愈率、平均住院時間以及費用。結果 RIVVH組35例中2例死于MODS，死亡率為5.7%，對照組死亡8例（26.7%），其差異有統計學意義（P＜0.05）； RIVVH組治愈率為94.3%（33/35），優于對照組的73.3%（22/30），P＜0.05。RIVVH組治療后患者的生命體征、腹部體征、血生化指標、氧合指數和C-反應蛋白水平均明顯趨于改善，與對照組比較其差異有統計學意義（P＜0.05，P＜0.01）； RIVVH組Balthazar CT和APACHE Ⅱ評分較對照組顯著降低（P=0.002,P＜0.001）；感染發生率也較對照組顯著降低（P＜0.001）。在縮短平均住院時間，降低平均治療費用、開腹手術率和并發癥發生率方面RIVVH組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論早期RIVVH治療SAP有望成為SAP重要的輔助治療措施。

引用本文： 姚欣敏,劉牧,李云濤,黃德全,曹揚,程金川,黃江濤,于瀾,彭秋生,龔容. 早期反復間斷血濾治療重癥急性胰腺炎的臨床研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(5): 352-357. doi: 復制

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