目的探討重癥急性胰腺炎(SAP)患者經鼻空腸管腸內營養治療的臨床效果。方法回顧性收集符合病例納入條件、2015 年 6 月至 2018 年 12 月期間在河南省直第三人民醫院治療的 76 例 SAP 患者的臨床病理資料。根據治療過程中采用的營養支持治療方式分為腸內營養組(n=44)和腸外營養組(n=32),腸內營養組給予經鼻空腸管腸內營養治療,腸外營養組給予常規腸外營養治療,觀察 2 組患者治療前及治療后 2 周時的急性生理與慢性健康評估Ⅱ(APACHE Ⅱ)和序貫器官功能衰竭(SOFA)評分、營養狀態及免疫功能變化。結果2 組患者的性別、年齡、體質量指數等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.050)。① APACHE Ⅱ 和 SOFA 評分在 2 組患者治療后 2 周時均較治療前明顯降低(P<0.050),且在治療后 2 周時腸內營養組明顯低于腸外營養組(P<0.050);② 白蛋白和前白蛋白在 2 組患者治療后 2 周時均較治療前明顯升高(P<0.050)而 Hb 較治療前降低(P<0.050),且在治療后 2 周時腸內營養組均明顯高于腸外營養組(P<0.050);③ CD4、CD8、CD4/CD8 和 IgG、IgM、IgA 在 2 組患者治療后 2 周時較治療前均明顯降低(P<0.050),但在治療后 2 周時腸內營養組均明顯高于腸外營養組(P<0.050);④ 內毒素、D-乳酸、二胺氧化酶和血清高遷移率族蛋白 B1 水平在 2 組患者的治療后 2 周時均較治療前明顯降低(P<0.050),且在治療后 2 周時腸內營養組均明顯低于腸外營養組(P<0.050)。⑤ 腸內營養組總并發癥發生率明顯低于腸外營養組 [20.45%(9/44)比 53.13%(17/32),χ 2=8.786,P=0.003]。結論SAP 患者經鼻空腸管腸內營養治療有較好的效果,有助于患者免疫及營養狀態改善。