目的探討局灶性皮質發育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)患者手術效果及預后影響因素。 方法收集2014年1月1日-12月31日期間于廣東三九腦科醫院經手術治療的FCD患者,隨訪6~16月,根據Engel分級將患者分為預后好組(Engel Ⅰ級)和預后差組(Engel Ⅱ~Ⅳ級),分析比較兩組患者的臨床表現、檢查結果、病理分類等臨床資料的差異。 結果共102例患者,男65例(63.7%),女37例(36.3%),起病年齡2個月~45歲,平均(10.3±8.26)歲,手術年齡3~47歲, 平均(21.21±8.94)歲,均有癲癇發作,預后好組83例(81.4%),預后差組19例(18.6%)。預后好組起病年齡＜3歲占14.5%,出現智力減退占45.2%,術前腦電圖EEG非局灶性癇樣放電率59.8%,磁共振(MRI)陰性率36.1%,MRI定位與EEG定位不一致率32.1%,術后EEG癇樣放電率49.4%。預后差組分別為 36.8%、68.4%、89.5%、68.4%、94.1%、89.5%。預后好組操作智商(Performance intelligence quotient, PIQ)平均分為(89.4±18.53)分,預后差組為(65.80±15.71)分。兩組間比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。 結論FCD患者手術預后總體較好,起病年齡＜3歲、術前出現智力減退、操作智商得分低、術前EEG非局灶性癇樣放電、MRI陰性、MRI與EEG定位不一致、術后腦電圖癇樣放電可能為手術預后不良的危險因素。