目的 評價升主動脈置換+弓部覆膜支架三開窗手術用于治療急性Stanford A型主動脈夾層的臨床應用價值和手術效果。方法 回顧性分析2016—2020年在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院接受升主動脈置換+弓部覆膜支架三開窗手術治療24例急性Stanford A型主動脈夾層患者的臨床資料, 其中男17例、女7例,年齡45~72歲。患者夾層均未累及弓上三分支動脈,所有患者均采用非深低溫體外循環下行升主動脈人工血管置換,保留弓部及弓上三分支,個體化覆膜支架開窗植入術。結果 所有患者手術成功率為100.0%,無術中并發癥,術后1個月無內漏跡象。 住院時間為(10±5)d。術后隨訪中支架通暢,無移位,保留的主動脈弓分支動脈通暢,降主動脈真腔擴大。結論 應用升主動脈置換+弓部覆膜支架三開窗手術治療急性Stanford A型主動脈夾層,可以在避免深低溫停循環、缺血-再灌注損傷、頭頸上肢缺血缺氧、手術時間過長等傳統雜交手術方式弊端的同時,極大地簡化手術方式、節省手術時間、降低死亡率和并發癥發生率,具有非常理想的近期臨床療效,遠期臨床效果需要長期隨訪和大樣本研究的驗證。