目的系統評價替考拉寧與萬古霉素治療中國人群下呼吸道革蘭氏陽性菌感染的療效與安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年3期)、CNKI和WanFang Data數據庫,搜集替考拉寧與萬古霉素治療中國人群下呼吸道革蘭氏陽性菌感染的相關隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至2016年3月20日。由2位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和偏倚風險評價,然后采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入12個RCT,共921例下呼吸道革蘭氏陽性菌感染患者。Meta分析結果顯示:替考拉寧組與萬古霉素組在總有效率[RR=0.99,95%CI(0.93,1.05),P=0.69]、痊愈率[RR=1.05,95%CI(0.92,1.19),P=0.49]、細菌清除率[RR=1.00,95%CI(0.93,1.05),P=0.69]方面差異無統計學意義;但替考拉寧組的不良反應發生率[RR=0.65,95%CI(0.47,0.90),P=0.008]和腎毒性發生率[RR=0.33,95%CI(0.16,0.66),P=0.002]明顯低于萬古霉素組,治療時間明顯短于萬古霉素組[MD=-1.78,95%CI(-3.27,-0.29),P=0.02],且差異有統計學意義。 結論當前證據表明替考拉寧治療中國人群下呼吸道革蘭氏陽性菌感染的療效與萬古霉素相似,但安全性更好,治療時間更短。受納入研究數量和質量的局限性,上述結論尚需開展更多高質量的研究進一步驗證。