目的系統評價經皮二尖瓣夾合術(MitraClip)治療二尖瓣關閉不全合并心力衰竭患者的療效。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2014年第11期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫,搜集二尖瓣關閉不全合并心力衰竭患者行MitraClip治療的自身前后對照試驗,檢索時限均從2005年10月至2015年10月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入9個研究,共計782例患者,患者術前NYHA分級均大于Ⅰ級,其中86.2%為Ⅲ~Ⅳ級。Meta分析結果顯示,行MitraClip術后,患者NYHA分級Ⅲ~Ⅳ級所占比例顯著下降[RD=0.72,95%CI(0.60,0.85),P<0.000 01],左室射血分數(LVEF)顯著提高[MD=–2.97,95%CI(–5.06,–0.89),P<0.005],六分鐘步行試驗(6-MWT)的步行距離增大[MD=–88.73,95%CI(–157.16,–20.31),P=0.01]。 結論MitraClip治療能在一定程度上改善二尖瓣關閉不全合并心力衰竭患者心功能,但其在改善患者遠期生存率方面是否有優勢尚待進一步研究證實。