作者對20個光凝后不等時間的中國地鼠眼底重度氬激光凝固灶進行了透射電鏡觀察。發現凝固部位視網膜色素上皮(RPE)-玻璃膜-脈絡膜毛細血管復合體破壞,脈絡膜血管中液體及血細胞進入視網膜下間隙。數日后,視網膜下液消失,病灶周圍RPE增生。RPE壞死范圍小的病灶,增生的RPE于光凝后10天左右將病灶覆蓋;RPE壞死范圍較大病灶,中心發生RPE再生不良,若病灶伴玻璃膜明顯缺損時,易誘發視網膜下新生血管,RPE屏障不能重建。實驗晚期,增生的RPE有不同程度損傷變性。 (中華眼底病雜志,1992,8:14-16)
人眼鞏膜面積占眼球表面的95%,為經鞏膜向眼內給藥提供了較大的接觸面積和靶向給藥的條件。目前經鞏膜緩釋的裝置包括鞏膜層間給藥,鞏膜表面緩釋載藥盒給藥,鞏膜表面微藥膜給藥,鞏膜表面離子電滲給藥等方法。不同裝置和方法各有利弊,鞏膜層間給藥對鞏膜有創傷,緩釋藥盒需要做得很薄以防止侵蝕結膜,離子電滲給藥需要頻繁進行等,均是目前需要解決的問題。隨著材料生物工程技術的發展,鞏膜表面微藥膜有廣闊的發展前景,有望成為治療眼后節疾病的理想途徑。
脈絡膜上腔(SCS)是鞏膜與脈絡膜之間的潛在腔隙,經SCS給藥可繞過鞏膜屏障,避免了結膜和鞏膜血管和淋巴液對藥物的清除,可將藥物更多傳遞到脈絡膜和視網膜,從而在疾病部位達到更高的治療濃度。SCS給藥不破壞眼球密閉性,較玻璃體腔給藥更安全;比經鞏膜給藥更有效。SCS給藥注射量很小,可在鞏膜上多部位進行,并可以進行更精準的靶向給藥。適宜于脈絡膜和視網膜疾病的治療。但目前SCS給藥尚是一個嶄新的領域,其安全性、給藥方式的選擇性以及藥物劑型適合性和有效性尚需更多深入研究。
他克莫司為一種新型強效的免疫抑制劑,通過與內源性細胞內受體胞漿結合蛋白FKBP-12結合,阻斷淋巴因子基因轉錄從而抑制T淋巴細胞活化。他克莫司口服給藥對治療非感染性葡萄膜炎效果顯著,眼局部應用脂質體、控釋藥膜、植入體等制劑,局部給藥治療實驗性自身免疫性葡萄膜炎均有較好療效。其中,FK506緩釋制劑經鞏膜給藥可能有良好的應用前景。這些制劑的臨床應用及其效果,尚需更多的經驗積累。
目的:觀察犬周邊部視網膜變性的特征,并探討其與人類周邊部視網膜變性的異同。 方法:隨機對40頭犬80只眼球的周邊眼底作解剖顯微鏡觀察,對變性灶照相后,經病理加工作光學顯微鏡檢查。 結果:發現囊樣變性、變性性視網膜劈裂癥、銷路石樣變性,格子佯變性四種萎縮性視網膜變性.這些病變的病理表現與人類相應周邊部視網膜變性具諸多相同特點。 結論:犬周邊眼底存在與人類相似的萎縮性視網膜變性。 (中華眼底病雜志,1996,12:151-152)
目的經鞏膜眼后節給藥因其靶向傳遞較好、創傷相對較小等優點在眼后節疾病的治療中備受關注。然而, 在治療視網膜疾病時, 經鞏膜給藥的臨床有效性不及玻璃體腔注藥。其原因在于藥物經鞏膜向眼內傳遞的過程不僅受到鞏膜、脈絡膜、視網膜色素上皮(RPE)和眼內色素等解剖屏障的影響, 而且還受到RPE轉運蛋白、代謝酶系統以及前列腺素等代謝化學屏障的影響。了解藥物經鞏膜向眼后節遞放的各種影響因素的研究和相關生物材料方面的進展, 為進一步明確經鞏膜給藥機制, 更有效治療眼后節疾病提供科學思考素材和啟迪。