目的 系統評價胰腎聯合移植(simultaneous pancreas–kidney transplantation,SPK)內分泌門靜脈回流和體靜脈回流兩種術式術后移植物存活率、受者存活率和并發癥發生率有無區別。方法 計算機檢索EMbase(1974~2008.1)、PubMed(1970~2008.1)、Cochrane圖書館(2008年第1期)和中國生物醫學文獻數據庫(1978~2008.1),納入3篇胰腎聯合移植內分泌引流兩種術式比較的隨機對照試驗。采用Cochrane協作網的系統評價方法評價納入研究質量,并提取有效數據進行統計分析。結果 最終納入3個RCT共401例胰腎聯合移植進行評價。Meta分析結果顯示:胰腺移植內分泌引流的兩種術式之間,僅1個研究(共82例)報道門靜脈回流術式的3年和5年移植胰腺存活率優于體靜脈回流術式(P=0.03,P=0.05),但所有研究的移植胰腺、移植腎臟及受者的各時間點存活率和各種并發癥如排斥反應、移植物血栓形成和感染等發生率差異無統計學意義。結論 現有研究結果顯示,胰腎聯合移植內分泌引流兩種術式術后移植物存活率、受者存活率和并發癥發生率相同。但由于現有臨床研究樣本量少,上述結論尚需大樣本、長期隨訪的高質量隨機對照研究證實。