• 1. 四川大學華西醫院衛生部移植工程與移植免疫重點實驗室(成都 610041);2. 天津醫科大學附屬腫瘤醫院胰腺科(天津 300060);3. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心;
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目的  系統評價胰腎聯合移植(simultaneous pancreas–kidney transplantation,SPK)內分泌門靜脈回流和體靜脈回流兩種術式術后移植物存活率、受者存活率和并發癥發生率有無區別。
方法  計算機檢索EMbase(1974~2008.1)、PubMed(1970~2008.1)、Cochrane圖書館(2008年第1期)和中國生物醫學文獻數據庫(1978~2008.1),納入3篇胰腎聯合移植內分泌引流兩種術式比較的隨機對照試驗。采用Cochrane協作網的系統評價方法評價納入研究質量,并提取有效數據進行統計分析。
結果  最終納入3個RCT共401例胰腎聯合移植進行評價。Meta分析結果顯示:胰腺移植內分泌引流的兩種術式之間,僅1個研究(共82例)報道門靜脈回流術式的3年和5年移植胰腺存活率優于體靜脈回流術式(P=0.03,P=0.05),但所有研究的移植胰腺、移植腎臟及受者的各時間點存活率和各種并發癥如排斥反應、移植物血栓形成和感染等發生率差異無統計學意義。
結論  現有研究結果顯示,胰腎聯合移植內分泌引流兩種術式術后移植物存活率、受者存活率和并發癥發生率相同。但由于現有臨床研究樣本量少,上述結論尚需大樣本、長期隨訪的高質量隨機對照研究證實。

引用本文: 李永勝,李璐璐,黃玉川,唐勇,龐麗麗,趙娜,馮莉,李勝富,龍丹,李幼平. 門靜脈回流與體靜脈回流對胰腎聯合移植效果影響的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(5): 358-363. doi: 10.7507/1672-2531.20080078 復制

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