目的探討在自體腘繩肌腱移植重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）術后的移植物塑形穩定階段，移植物 Mohawk（MKX）表達水平與膠原纖維直徑的相關性。方法以 2018 年 1 月—8 月關節鏡下自體腘繩肌腱單束重建 ACL 術后 48 個月以上、因移除脛骨端內固定物行二次關節鏡探查患者的移植物為研究對象。術中對移植物塑形評分；取移植物中央表面標本，采用實時熒光定量 PCR（real-time fluorescent quantitative PCR，qRT-PCR）檢測 ACL 移植物 MKX 表達水平；透射電鏡下觀察移植物膠原纖維超微結構，測量膠原纖維直徑（Dc）、大直徑（≥90 nm）膠原纖維直徑（DL）、小直徑（<90 nm）膠原纖維直徑（DS）以及大、小直徑膠原纖維數量比值（RL/S）。計算 MKX 表達水平與膠原纖維直徑的相關性。結果共 26 例患者符合選擇標準，其 ACL 移植物標本納入研究。ACL 重建術至二次關節鏡探查時間為 52～128 個月，平均 78.6 個月。關節鏡下移植物質量評分為 3～6 分，平均 4.8 分；塑形良好 17 例、塑形一般 9 例。透射電鏡觀察，ACL 移植物均表現為大直徑與小直徑膠原纖維雙峰混合排列，與正常 ACL 類似。與塑形一般的移植物相比，塑形良好的移植物可見更豐富的大直徑膠原纖維，且大、小直徑膠原纖維間隔交叉分布更均勻、有序。移植物 Dc、DL、DS 及 RL/S 分別為（65.2±9.3）nm、（91.6±10.5）nm、（45.7±8.6）nm、0.73±0.12。移植物 MKX 相對表達量為 1.42±0.11。相關分析顯示，移植物 MKX 表達水平與 Dc、DL 及 RL/S 成正相關（r=0.809，P=0.000；r=0.861，P=0.000；r=0.942，P=0.000），與 DS 無相關（r=0.147，P=0.238）。進一步回歸分析示，MKX 表達水平可以預測移植物 Dc、DL、RL/S（P<0.05）。結論采用自體腘繩肌腱重建 ACL 移植物達塑形穩定后，MKX 表達水平可預測電鏡下膠原纖維直徑測量結果，提示其可作為移植物膠原合成代謝水平的重要評估依據。