目的探討采用長鎖定接骨板橋接固定治療鎖骨中段移位骨折的療效。 方法2010年10月－2011年12月，采用9孔或10孔鎖定接骨板治療鎖骨中段移位骨折18例。男17例，女1例；年齡23～82歲，平均47歲。致傷原因：交通事故傷6例，摔傷10例，重物砸傷1例，撞傷1例。均為閉合骨折。骨折斷端側方分離移位、短縮2.1～3.4 cm，平均2.62 cm；均伴成角畸形。骨折按Robinson分型標準：2B1型5例，2B2型13例。受傷至手術時間5 h～19 d，平均5 d。記錄骨折愈合時間及并發癥發生情況，肩關節功能采用Constant-Murley評分進行評價，患者對外觀進行主觀滿意度評價。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無神經、血管損傷等并發癥發生。18例均獲隨訪，隨訪時間12～22個月，平均14.7個月。X線片示骨折均愈合，愈合時間9～14 周，平均11.4周。隨訪期間無內固定物松動、斷裂等并發癥發生。末次隨訪時，肩關節功能Constant-Murley評分為82～98分，平均92.4分。患者對外觀滿意率為88.9%（16/18）。 結論長鎖定接骨板橋接固定可保留骨折斷端軟組織血運，其穩定結構提供了較好的生物力學環境，有利于骨折愈合，是一種治療鎖骨中段移位骨折的有效方法。
目的 比較切開復位鋼板內固定與閉合撬撥復位克氏針內固定治療大齡兒童跟骨關節內移位骨折的療效。方法 回顧性分析2014年11月—2020年11月收治且符合選擇標準的35例（37足）大齡兒童跟骨關節內移位骨折臨床資料。其中，19例（20足）行切開復位鋼板內固定（鋼板組），16例（17足）行閉合撬撥復位克氏針內固定（克氏針組）。兩組患兒性別、年齡、致傷原因、骨折側別及類型、受傷至入院時間以及術前跟骨Gissane角、B?hler角比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。比較兩組并發癥及骨折愈合情況，跟骨Gissane角及B?hler角，以及踝關節功能美國矯形足踝協會（AOFAS）踝-后足評分。結果 術后鋼板組1足發生切口皮膚壞死，經對癥處理后愈合；其余患兒切口均Ⅰ期愈合。兩組患兒均獲隨訪，隨訪時間12～39個月，平均19個月。X線片復查示兩組骨折均愈合；鋼板組愈合時間為（2.65±0.71）個月，克氏針組為（2.24±1.38）個月，差異無統計學意義（t=1.161，P=0.253）；末次隨訪時跟骨Gissane角、B?hler角均恢復正常，組內手術前后比較差異均有統計學意義（P<0.05），組間手術前后差值比較差異無統計學意義（P>0.05）。鋼板組于術后11～22個月，平均16.8個月取出鋼板。末次隨訪時，鋼板組AOFAS踝-后足評分為（91.2±5.1）分，高于克氏針組（86.9±6.1）分，差異有統計學意義（t=2.316，P=0.027）；其中鋼板組獲優15足、良4足、可1足，克氏針組獲優14足、良3足，組間差異無統計學意義（Z=1.712，P=0.092）。結論 切開復位鋼板內固定和閉合撬撥復位克氏針內固定治療大齡兒童跟骨關節內移位骨折均可獲得較好療效，但前者術后患兒足踝功能恢復更好。