目的探尋影響腹腔鏡結直腸癌根治術圍術期嚴重并發癥（Clavien-Dindo分級Ⅲ級及以上）發生的危險因素。方法回顧性分析2018年1月至2020年12月期間陜西省人民醫院普外二科收治的符合納入和排除標準的結直腸癌患者的臨床病理資料，采用單因素和多因素非條件logistic回歸分析結直腸癌根治術圍術期嚴重并發癥發生的危險因素。結果本研究共納入符合條件的患者170例，有45例患者術后發生了并發癥，其中Clavien-Dindo分級Ⅲ級及以上的嚴重并發癥24例。單因素分析結果顯示，年齡（P<0.001）、身體質量指數（P=0.047）、年齡校正Charlson合并癥指數評分（P=0.002）、美國麻醉醫師協會分級（P<0.001）、預后營養指數（P=0.011）、術前有貧血（P=0.011）、術者手術數量（P=0.003）和手術時間（P=0.026）與結直腸癌根治術患者圍術期嚴重并發癥有關，將單因素分析有意義的指標（P<0.05）以及結合臨床有意義的指標納入進行多因素分析結果顯示，美國麻醉醫師協會分級Ⅲ~Ⅳ級（OR=3.536，P=0.027）、身體質量指數 ≥25 kg/m2（OR=3.228，P=0.031）、術前合并貧血（OR=2.876，P=0.049）、術者手術數量 ＜300例（OR=0.324，P=0.046）及手術時間 ≥300 min（OR=3.480，P=0.020）增加結直腸癌根治術患者圍術期嚴重并發癥發生的概率。結論臨床醫師需重視結直腸癌患者圍術期管理，術前通過美國麻醉醫師協會分級、預后營養指數和年齡校正Charlson合并癥指數評分結果充分評估患者術前整體狀態并調整患者營養不良，術后著重關注身體質量指數 ≥25 kg/m2及手術時間超過300 min的患者，同時術者要不斷積累手術數量，提高手術熟練度，以減少腹腔鏡結直腸癌根治術圍術期嚴重并發癥發生。