目的了解某院外科洗手及手消毒規范性操作實際狀況，對存在問題進行根因分析并采取針對性措施，深入細致并不斷強化外科洗手及手消毒的規范性操作，以達到預防手術部位感染的目的。 方法2014年7月－9月對住院部手術室洗手槽監控錄像進行回顧性調查，隨機抽查100人并按自行設計的外科洗手及手消毒質量考核評價標準，逐個逐項嚴格打分，≥60分為及格，70～79分為良，80～100分為優。 結果調查人數100人，合格率為91%，其中優占53%，良占20%。存在主要問題：方法錯誤、步驟遺漏、時間不夠、污染、沖水方法錯誤、順序不對、干手方法錯誤、范圍不夠。 結論主管部門應對相關人員加強監管督查和教育培訓，尤其是新進臨床實習的學生、新員工及進修生等工作人員，確保外科洗手及手消毒規范操作，有效預防手術部位感染，降低醫院感染發病率，保障患者安全，提高醫療質量。