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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"秦力" 1條結果
        • 采用金屬重建杯行髖關節翻修術的臨床療效

          目的探討采用金屬重建杯行髖關節翻修術的臨床療效。 方法回顧分析 2006 年 10 月—2013 年 10 月,采用金屬重建杯行髖關節翻修術的 16 例(16 髖)患者臨床資料。男 4 例,女 12 例;年齡 49~78 歲,平均 62.7 歲。初次人工全髖關節置換術至該次翻修術時間為 3~15 年,中位時間 8.2 年。翻修原因:假體無菌性松動 15 例,Vancouver B3 型股骨柄假體周圍骨折 1 例。髖臼側骨缺損根據美國骨科醫師協會(AAOS)分型:Ⅲ型 12 例,Ⅳ型 4 例;Paprosky 分型:ⅢA 型 12 例,ⅢB 型 4 例。采用 Harris 評分評價髖關節功能,疼痛視覺模擬評分(VAS)評價術后大腿疼痛情況;攝 X 線片行影像學評價。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合;1 例于術后 2 周發生下肢深靜脈血栓形成,行抗凝治療后治愈;無感染、神經血管損傷及脫位等并發癥發生。16 例均獲隨訪,隨訪時間 2~9 年,平均 6.8 年。末次隨訪時 Harris 評分為(91.88±3.28)分,較術前(42.44±4.66)分顯著改善(t=–106.30,P=0.00)。2 例術后下地行走時出現輕度大腿痛,癥狀于術后 1 年消失。術后即刻髖臼外展角為 37~54°,平均 42.9°;髖關節旋轉中心距淚滴間線距離和距淚滴外側距離分別由術前的(33.67±12.19)mm 和(34.98±12.30)mm 改善至術后即刻的(20.67±9.63)mm 和(40.04±6.61)mm,比較差異均有統計學意義(t=–9.60,P=0.00;t=–3.15,P=0.00)。術后 4~12 個月 X 線片示所有股骨大轉子延長截骨區均獲骨性愈合,隨訪期間金屬重建杯與骨面均無連續性透亮帶,無假體移位及骨溶解,臼杯均呈骨性固定;無 1 例因假體松動需行再翻修手術者。 結論對于臼杯假體松動合并髖臼骨缺損者,采用金屬重建杯行翻修術可獲得較好療效。

          發表時間:2017-06-15 10:04 導出 下載 收藏 掃碼
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