目的 探討術中γ探測儀在慢性腎臟疾病繼發性甲狀旁腺功能亢進（secondary hyperpara-thyroidism，sHPT）患者行甲狀旁腺全切除（total parathyroidectomy，tPTX）+自體移植（auto transplantation，AT）中的應用價值。方法回顧性分析2014年7月至2019年6月期間于江蘇省蘇北人民醫院接受tPTX+AT的110例sHPT患者的臨床資料，其中80例患者術中在γ探測儀引導下行tPTX+AT（觀察組），30例患者在常規探查后行tPTX+AT（對照組）。比較2組患者的手術時間、切除甲狀旁腺數目、血全段甲狀旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）濃度、血鈣和血磷水平以及術后并發癥發生和復發情況。結果對照組切除的甲狀旁腺數目少于觀察組 ［（3.87±0.35）枚/例比（4.01±0.11）枚/例，P<0.05］，而手術時間長于觀察組 ［（115±25）min比（75±27）min，P<0.05］。與術前相比，所有患者術后的iPTH、血鈣和血磷水平均降低，且所有患者手術后自覺癥狀均明顯好轉，瘙癢、骨痛和肌肉無力癥狀減輕或消退。全組無死亡病例，無吞咽困難、飲水嗆咳等喉上神經損傷表現。觀察組及對照組術后各有1例患者出現聲音嘶啞，對照組1例患者發生頸部切口出血；觀察組1例術后短期復發，對照組4例術后短期復發。2組的術后并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=2.413，P>0.05），但對照組的復發率高于觀察組（χ2=7.342，P<0.05）。結論術中γ探測儀有助于術中快速識別并切除非典型增生及異位甲狀旁腺，能夠提高 tPTX 的準確率及縮短手術時間，減少復發。