目的系統評價闌尾切除術與抗生素比較治療急性單純性闌尾炎的療效和安全性。 方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016 年 8 期)、Web of Science、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫,搜集關于闌尾切除術與抗生素比較治療急性單純性闌尾炎的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2016 年 9 月。由兩位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果最終納入 10 個 RCT,包括 2 028 例患者。Meta 分析結果顯示:與抗生素治療單純性急性闌尾炎相比,闌尾切除術能縮短住院時間[MD=–1.89,95%CI(–2.75,–1.04),P<0.000 01]、抗生素使用時間[MD=–4.42,95%CI(–5.06,–3.79),P<0.000 01],提高有效率[OR=23.48,95%CI(7.99,68.96),P<0.000 01],降低復發率[OR=0.02,95%CI(0.01,0.05),P<0.000 01];但在并發癥發生率方面,兩組差異無統計學意義[OR=1.35,95%CI(0.31,5.87),P=0.69]。 結論現有證據表明,與抗生素相比,闌尾切除術治療單純性闌尾炎能縮短住院時間、抗生素使用時間,提高有效率,降低復發率,但兩種治療方式在治療并發癥發生率方面無顯著差異。受納入研究質量的限制,上述結論尚需開展更多高質量的研究予以驗證。