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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"祝兆琛" 1條結果
        • 經改良髂腹股溝入路行髖臼周圍截骨術治療成人髖臼發育不良的中期療效

          目的探討經改良髂腹股溝入路行髖臼周圍截骨術(periacetabular osteotomy,PAO)治療成人髖臼發育不良的中期療效。方法回顧分析 2016 年 1 月—2018 年 12 月收治且符合選擇標準的 39 例(43 髖)髖臼發育不良患者臨床資料,均經改良髂腹股溝入路(首先以傳統髂腹股溝入路切開皮膚和淺筋膜,深層采用改良髂股入路)行 PAO 治療。其中男 3 例(3 髖),女 36 例(40 髖);年齡 18~51 歲,平均 36 歲。單髖 35 例,雙髖 4 例。病程 4~96 個月,中位數 18 個月。改良 T?nnis 骨關節炎分期,0 期 35 髖、Ⅰ期 6 髖、Ⅱ期 2 髖。患者均有不同程度髖關節疼痛,術前疼痛視覺模擬評分(VAS)為(4.7±0.8)分,改良 Harris 髖關節評分為(78.5±8.6)分;外側中心邊緣角(lateral centre-edge angle,LCEA)為(10.52±10.83)°,髖臼指數(acetabular index,AI)為(26.89±9.07)°。記錄手術時間、術中出血量以及并發癥發生情況,X 線片復查 LCEA、AI 以及骨關節炎進展情況,改良 Harris 髖關節評分及 VAS 評分評價髖關節功能及疼痛情況。結果手術均順利完成;手術時間 90~150 min,平均 130 min;術中出血量 350~600 mL,平均 500.6 mL。患者術后均獲隨訪,隨訪時間 17~52 個月,平均 32.7 個月。術后 3 例出現股外側皮神經支配區麻木,無其他相關并發癥發生。末次隨訪時,改良 Harris 髖關節評分為(97.7±3.7)分,VAS 評分為(0.9±1.1)分,均較術前改善(P<0.05)。術后 1 年 X 線片復查示截骨均愈合。1 髖術前改良 T?nnis 骨關節炎分期為Ⅰ期,末次隨訪時改善至 0 期;其余髖關節骨關節炎分期較術前無明顯變化。末次隨訪時,LCEA 為(27.54±8.49)°、AI 為(11.30±5.53)°,與術前比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論經改良髂腹股溝入路行 PAO 治療成人髖臼發育不良可明顯緩解患者疼痛癥狀,恢復髖關節功能,中期療效明確,同時克服傳統髂腹股溝入路的不足,可能具有延緩髖關節骨關節炎發展的潛力。

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