目的探討經改良前外側腓骨小頭上入路復位內固定治療累及后外側柱脛骨平臺骨折的療效。方法2016 年 1 月—2018 年 9 月，采用經改良前外側腓骨小頭上入路復位內固定治療 19 例累及后外側柱脛骨平臺骨折。男 11 例，女 8 例；年齡 28～65 歲，平均 43.2 歲。致傷原因：交通事故傷 12 例，摔傷 5 例，高處墜落傷 2 例。根據 Schatzker 分型標準：Ⅱ 型 9 例，Ⅲ 型 4 例，Ⅴ 型 4 例，Ⅵ 型 2 例。受傷至手術時間為 5～13 d，平均 8.5 d。合并骨質疏松 2 例。記錄手術時間及術中出血量，觀察術后并發癥發生情況。術后定期復查膝關節 X 線片，了解骨折愈合情況。末次隨訪時，采用 Rasmussen 放射學評分評價手術復位療效，采用美國特種外科醫院（HSS）評分評價膝關節功能。結果手術時間 65～130 min，平均 95 min；術中出血量 150～350 mL，平均 220 mL。術后切口均 Ⅰ 期愈合，無切口感染、下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～20 個月，平均 15.4 個月。X 線片復查示骨折均愈合，愈合時間 12～20 周，平均 14.5 周；無內固定物松動或斷裂等并發癥發生。末次隨訪時，根據 Rasmussen 放射學評分評價手術復位療效：優 13 例、良 4 例、中 1 例、差 1 例。膝關節功能 HSS 評分獲優 14 例、良 3 例、中 1 例、差 1 例。膝關節活動度達 90°～135°，平均 113.4°。結論經改良前外側腓骨小頭上入路治療累及后外側柱脛骨平臺骨折，可以充分顯露骨折斷端，具有創傷小、安全、復位及固定可靠等優勢。