目的檢測磷酸酶和張力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)基因及蛋白在急性梗阻性化膿性膽管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)患者外周血單個核細胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中的表達情況,探討其在膿毒血癥發生過程中的意義。 方法分離AOSC患者(n=25)治療前及治愈后1周時PBMC和血清,以及同期健康自愿者(正常對照組,n=15)外周血PBMC和血清,分別采用蛋白印跡法(Western blot法)和實時熒光定量聚合酶鏈反應法(real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)檢測PBMC中PTEN、核因子κB p65(nuclear fator κB p65,NF-κB p65)和核轉錄因子κB抑制因子(inhibitor of NF-κB,IκB)蛋白和基因的表達以及磷酸化水平;并用酶聯免疫吸附法(enzyme linked imm-unosorbent assay,ELISA)檢測血清中脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素10(interleukin 10,IL-10)的含量。 結果AOSC組患者治療前血清中LPS、TNF-α和IL-10的含量均明顯高于正常對照組(P<0.05),治愈后1周時,上述指標則明顯下降并接近正常水平。AOSC組患者治療前PBMC中PTEN和IκB的蛋白和基因表達水平明顯低于正常對照組(P<0.05);治愈后1周時,兩者的蛋白和基因的表達水平恢復到正常水平,但是兩者治療前的磷酸化水平均明顯高于正常對照組(P<0.05),治愈后1周時恢復正常;而NF-κB p65基因及蛋白在AOSC組患者治療前其表達增高,治愈后1周時下降至正常水平。 結論膿毒血癥的發生可能與腸道LPS的移位有關,并引起機體促炎因子和抗炎因子的失衡;PTEN在膿毒血癥發生過程中可能通過磷酸化降解IκB或直接激活NF-κB,在膿毒血癥發生初期可作為治療靶點之一。