本文介紹了一種適用于直腸陰道瘺一期閉合修補的磁吻合裝置。直腸陰道瘺一期修補磁吻合裝置由兩個弧形磁體組成。使用時經陰道操作,在瘺口邊緣間斷掛線,將直腸陰道瘺瘺口向陰道側提拉,沿陰道長軸方向在提拉的瘺口基底部兩側分別放置弧形磁體,兩邊弧形磁體自動對位吸合壓迫關閉瘺口。抽除牽引線,磁體留置于陰道側壁上,2~4周內直腸陰道膈壓迫吻合,同時磁體間的組織缺血壞死,最后連同磁體一起從陰道側壁脫落排出。該裝置充分利用磁吻合能實現組織炎癥感染狀態下吻合的特點,解決了傳統直腸陰道瘺修補術復發率高和需要轉流性造口的弊端。
目的總結磁吻合術在外科手術中的研究及應用進展。 方法廣泛查閱國內外磁吻合術相關文獻，并進行綜合整理分析。 結果磁吻合術用于體內管腔重建簡單有效，與腹腔鏡聯合使用具有創傷小、恢復快的優點。磁吻合術目前已開始用于臨床，但其吻合機制尚未完全揭示，且在胃腸及某些大尺寸腔體存在磁體排出難的問題，故仍需要進一步研究和優化。 結論磁吻合術相對于傳統手工縫合具有較大優勢，尤其微創磁吻合術有著巨大的發展前景。
目的探討基于磁壓榨技術設計的磁吻合環在食管吻合重建中的可行性。方法根據 SD 大鼠食管解剖特點自行設計食管磁吻合環。以 SD 大鼠為動物模型（n=10，雌雄各半），利用磁吻合環完成頸段食管的磁吻合重建，記錄手術操作時間、動物生存情況、術后并發癥、磁環排出時間等。術后 2 周處死動物，獲取食管吻合口標本，測量吻合口爆破壓、肉眼觀察吻合口形成情況。結果對 10 只 SD 大鼠均成功實施了食管磁吻合重建，中位吻合時間11（8～13）min，術后所有大鼠均存活良好，未見吻合口瘺、吻合口狹窄、磁環崁頓等。磁環中位排出時間為8（5～10）d。吻合口爆破壓 300 mm Hg 以上。肉眼觀察吻合口肌層愈合良好，黏膜層光滑平整。結論磁壓榨技術可用于食管吻合重建，具有操作簡單、吻合效果可靠等優點，具有臨床應用前景。
目的對比腹腔鏡膽腸磁吻合與腹腔鏡膽腸手工吻合的臨床效果。方法回顧性分析2019年1月至2022年5月期間于西安交通大學第一附屬醫院接受腹腔鏡手術治療的37例患者納入本研究，其中膽腸吻合采用磁吻合16例（磁吻合組）、膽腸吻合采用手工吻合21例（手工吻合組），收集2組患者的一般信息、膽腸吻合時間、術后住院時間、手術并發癥、磁吻合頭排出時間及隨訪結果并進行對比分析。結果2組患者的基線資料如性別、年齡、原發疾病構成、術前總膽紅素水平及術前膽總管直徑比較差異無統計學意義（P>0.05）。行腹腔鏡膽腸磁吻合患者的磁吻合頭外徑為（10.5±0.97） mm，磁吻合頭排出時間為（49.69±37.58）d，磁吻合頭排出率為100%（16/16），無磁吻合頭滯留相關的腸梗阻或消化道穿孔發生。磁吻合組膽腸吻合時間短于手工吻合組 ［（11.31±3.40） min比（24.81±3.40） min，t=11.96，P<0.01］，2組術后第1周時總膽紅素水平比較差異無統計學意義（U=142.0，P=0.80），術后住院時間磁吻合組長于手工吻合組（t=3.36，P<0.01）。2組術后圍術期內均無出血、感染等并發癥，但手工吻合組有1例膽漏發生。37例患者隨訪（548.8±259.2） d，隨訪期間，2組患者膽腸吻合口狹窄發生率、腫瘤復發和病死率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論從本研究對比分析的結果得出，相比于腹腔鏡膽腸手工吻合，腹腔鏡膽腸磁吻合術同樣安全、有效，操作更簡便、更省時。