目的探討硬脊膜松解對頸后路椎管擴大成形術治療伴后縱韌帶骨化的多節段脊髓型頸椎病療效的影響。 方法回顧分析2011年2月－2013年10月，32例行椎管擴大成形術聯合硬脊膜松解的伴后縱韌帶骨化的多節段脊髓型頸椎病患者臨床資料（A組），并與2010年1月－2011年1月36例單純行椎管擴大成形術的患者（B組）進行比較。兩組性別、年齡、病程、累及節段、合并內科疾病以及術前頸椎屈曲度、日本骨科協會（JOA）評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。比較兩組術后JOA評分及其改善率、VAS評分以及脊髓后移距離、頸椎曲度變化。 結果術中3例出現硬脊膜撕裂，其中A組2例、B組1例；術后3例發生腦脊液漏，其中A組2例、B組1例。患者均獲隨訪，隨訪時間12～46個月，平均18.7個月。末次隨訪時，兩組JOA評分及VAS評分均較術前顯著改善（P<0.05）；A組JOA評分及改善率顯著高于B組（P<0.05），VAS評分顯著低于B組（P<0.05）。末次隨訪時，兩組頸椎曲度比較差異無統計學意義（P>0.05）；A組脊髓后移距離大于B組（P<0.05）。隨訪期間均未出現椎板再關門。 結論對伴后縱韌帶骨化的多節段脊髓型頸椎病，頸后路椎管擴大成形術中進行充分硬脊膜松解，有利于脊髓后移，與單純椎管擴大成形術相比，療效顯著提高。