目的 探討利用人工硬脊膜防治胸腰椎骨折脫位并發腦脊液漏的療效。 方法 選擇 2011 年 1 月—2016 年 12 月西南醫科大學附屬醫科收治的 58 例胸腰椎骨折脫位合并硬脊膜損傷腦脊液漏患者，其中男 30 例，女 28 例；年齡 15～86 歲，平均（51.8±16.3）歲。所有患者均采用后路椎弓根釘棒系統進行減壓、復位固定融合，探查硬脊膜及脊髓損傷情況，回納外露神經根或馬尾神經；同時分別進行單純硬脊膜縫合修復后局部覆蓋明膠海綿（A 組，24 例）、硬脊膜縫合修復后覆蓋人工硬脊膜和明膠海綿（B 組，34 例）。對兩種不同處理方法的療效和并發癥進行評價。 結果 手術均順利完成，手術時間 110～340 min，平均（195.0±10.4）min，術中出血量 200～2 800 mL，平均（845.0±26.5）mL。A 組中 13 例（54.1%）切口愈合，術后引流平均（13.4±1.6）d 腦脊液漏消失，其中 3 例合并假性硬膜囊腫。A 組 11 例（45.9%）治療失敗，其中 6 例引流超過 10 d 腦脊液滲漏無減少趨勢，經腰部經皮蛛網膜下腔腦脊液引流后，腦脊液滲漏于術后 15 d 左右消失；3 例（12.5%）合并切口感染，手術切口清創，硬膜囊再次修復后腰部經皮蛛網膜下腔腦脊液引流，結合全身用抗菌藥物等對癥處理，術后 16 d 左右治愈；2 例（8.3%）合并脊膜炎，經蛛網膜下腔引流及注入抗菌藥物，腦脊液漏于術后 14 d 消失。B 組中 27 例（79.4%）切口愈合，術后引流平均（9.1±1.7）d 腦脊液漏消失，其中 4 例合并假性硬膜囊腫。B 組 7 例（20.6%）治療失敗，其中 5 例引流超過 10 d 腦脊液滲漏無減少趨勢，經處理后腦脊液漏于術后 12 d 左右消失；1 例（2.9%）合并切口感染，經處理后治愈；1 例（2.9%）合并脊膜炎，同 A 組處理后治愈。 結論 硬脊膜縫合修復結合人工硬脊膜覆蓋修補可以更有效地修復胸腰椎骨折脫位合并的硬脊膜撕裂，減少腦脊液漏的發病率。