目的:分析并探討RNP抗體在系統性硬化病中的臨床意義。方法:收集自2004年以來在我院做過皮膚活檢,并通過病理和臨床確診為系統性硬化病的62例住院患者。分為RNP+組(20例),SCL-70+組(20例),ENA-組(22例)。結果:RNP+組較其它兩組關節痛、雷諾現象發生率明顯升高(Plt;0.05),肌炎發生率亦有升高,指端病變發生率明顯降低(Plt;0.05)。結論:通過對系統性硬化病患者體內部分典型抗體的研究,有利于臨床醫生判斷不同抗體陽性的系統性硬化瘤患者病情的嚴重程度和預后。
目的探討繼發于硬皮病的嚴重胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的個體化治療，特別是腹腔鏡Toupet胃底折疊術用于治療本病的安全性和可行性。 方法收集2011年6月至2014年6月期間繼發于硬皮病的嚴重GERD住院患者6例。入院后行胃鏡、食管高分辨率測壓、24 h反流檢測等胃食管反流評估。2例藥物療效良好者維持保守治療，4例合并食管外癥狀且藥物控制不佳者行腹腔鏡胃底折疊術治療，術后平均隨訪2.2年（1～4年），并復查胃鏡。 結果隨訪期間，6例患者的反酸、燒心、吞咽困難等食管內癥狀和咳嗽、喘息等食管外癥狀均得到有效改善，抗反流藥物減量或停藥。4例手術患者中1例部分復發，無吞咽困難等術后并發癥。 結論繼發于硬皮病的嚴重GERD的治療可采取控制原發病、生活調理、抗反流藥物治療、手術治療等方式循序漸進地進行。腹腔鏡下Toupet胃底折疊術對于藥物控制不佳者可能是安全并且是有效的，具有一定的可行性，值得進一步的探討和研究。