背景 硝酸酯類藥物用于賁門失弛緩癥已有較長時間,但其療效仍有爭議.目的 評價硝酸酯類藥物對賁門失弛緩病人的短期和長期療效. 檢索策略 檢索Cochrane對照試驗注冊資料庫(2001年4期),MEDLINE(1966-2001),EMBASE(1980-2001),LILACS--拉丁美洲和加勒比海健康科學文庫(1982-2001),和CBM--中國生物醫學數據庫(1981-2000)、中國循證醫學中心手檢資料中的隨機對照試驗.選擇標準 各種硝酸酯藥物治療賁門失弛緩癥的隨機對照試驗.資料收集與分析 按意向治療的原則收集數據,包括癥狀改善,食管下括約肌壓力、壓力波振幅、食管排空率、食管滯留率的變化,副作用等.計算以上改變的比值比(OR),預防1例不良事件發生需要治療的人數(NNT).主要結果 發現兩個隨機試驗.但兩篇報道均為交叉試驗,都沒有第一次分配后的治療結果,因此其結果尚不能納入本評價.目前正與兩文作者聯系.評價員的結論 現階段還不能得出對臨床實踐的建議.評價硝酸酯類藥物治療失弛緩癥還需更多的隨機對照試驗.
目的系統評價硝酸酯在慢性心力衰竭治療中的療效及安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library（2016年1期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，檢索時限均為從建庫至2016年1月4日。由2位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入10個隨機試驗，共414例患者，其中硝酸酯組195例，對照組219例。Meta分析結果顯示，與對照組相比，硝酸酯組能降低動脈血壓[MD=-1.91，95%CI（-3.66，-0.16），P=0.03]和肺血管楔壓[MD=-2.00，95%CI（-3.84，-0.15），P=0.03]，能增加心臟指數[MD=0.25，95%CI（0.09，0.42），P=0.003]、平板運動時間[MD=70.14，95%CI（55.22，85.05），P < 0.000 01]，但更易出現副作用[OR=5.21，95%CI（2.60，10.41），P < 0.000 01]，兩組差異均有統計學意義。 結論目前臨床證據顯示，在常規治療基礎上，采用硝酸酯類能顯著改善慢性心力衰竭患者的血液動力學效應，增加心排量，提高運動耐量。