目的 探討心瓣膜置換術中心臟復跳前經主動脈根部灌注硝酸甘油對手術效果的影響。 方法 2008年1月至2011年12月北京安貞醫院對254例心臟瓣膜疾病患者施行了心瓣膜置換術，根據在體外循環（CPB）中心臟復跳前是否應用硝酸甘油行主動脈根部灌注，將254例患者分為兩組，硝酸甘油灌注組（硝酸甘油組）：134例，男57例，女77例；年齡（58.47±12.34）歲；在CPB中心臟復跳前應用硝酸甘油5 mg稀釋至20 ml，于心臟充分排氣后經主動脈根部灌注管注入，并反復抽吸8～10次，待心臟出現自主性搏動跡象后開放主動脈阻斷鉗，并用手于主動脈根部高頻率擠壓，務必每次均完全壓閉主動脈；對照組：120例，男64例，女56例；年齡（61.85±11.97）歲；在CPB中心臟復跳前不灌注硝酸甘油，按照常規處理。觀察兩組患者的心臟自動復跳率、心臟復跳后CPB輔助時間、術后正性肌力藥物使用量、呼吸機輔助呼吸時間、圍術期并發癥和住院時間，并進行隨訪。 結果 圍術期無死亡。硝酸甘油組術中心臟復跳后CPB輔助時間 ［（12.32±9.76） min vs. （23.43±10.33） min，t=-1.233，P=0.000］、多巴胺［（3.45±2.33） μg/ （kg?min） vs. （5.67±3.12） μg/ （kg?min），t=-0.943，P=0.034］和腎上腺素［（0.026±0.013） μg/ （kg?min） vs. （0.056±0.021） μg/ （kg?min），t=-0.822，P=0.027］使用量短于或少于對照組，心臟自動復跳率（97.01% vs. 66.67 %，χ2=-2.115，P=0.000）高于對照組。硝酸甘油組隨訪121例，隨訪時間2～36個月，隨訪期間無死亡；失訪13例。 結論 在心瓣膜置換術中良好的應用開放前主動脈根部灌注硝酸甘油、應用去甲腎上腺素和快速擠壓升主動脈的心肌保護方法可明顯提高心臟自動復跳率和減少CPB輔助時間，改善術后效果。
目的 比較硝酸甘油（NTG）、維拉帕米（VP）和罌粟堿（PA）3種藥物及硝酸甘油與維拉帕米混合液（VG）對人橈動脈的解痙作用。 方法 收集30例行冠狀動脈旁路移植術（CABG）患者的橈動脈標本，采用組織浴槽方法,分別比較NTG（NTG組）、VP（VP組）、PA（PA組）、VG（VG組）和對照組對體外痙攣橈動脈的治療效果和經過藥物預處理后橈動脈發生痙攣的情況，并進行痙攣緩解實驗和痙攣預防實驗。 結果 VG組、VP組、NTG組和PA組的橈動脈都可以在11min內完全緩解痙攣。但在最初的3min內，VG組和NTG組的舒張效果明顯好于其它兩組(Plt;0.05)；舒張曲線顯示舒張能力依次為VG組＞NTG組＞VP組gt;PA組。在橈動脈預處理抗痙攣實驗中，VG組與VP組比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)，但VG組和VP組與NTG組和PA組比較差異有統計學意義(Plt;0.05)。冷藏24h后，VG和VP仍能預防血管痙攣，兩組比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)；而NTG組和PA組幾乎沒有作用，這兩組與對照組比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)。 結論 雖然幾種藥物成分最終都能不同程度地預防和緩解橈動脈痙攣，但從采用藥物預防痙攣的角度及考慮治療的時效性，VG更適合用于CABG中對橈動脈的處理。
目的 探討硝酸甘油對經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）術后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血癥的預防作用。方法 選擇2008年1～12月在山東省交通醫院肝膽外科住院治療、經CT或MRI證實為膽總管結石、擬實施ERCP、經內鏡乳頭括約肌切開術（EST）及經內鏡取石的患者100例，按照隨機數字表法隨機分為硝酸甘油組（n=50）與對照組（n=50），檢測2組患者術前、術后3 h和24 h血清淀粉酶水平以及術后高淀粉酶血癥和PEP的發生情況。結果 2組患者術前血清淀粉酶水平的差異無統計學意義（P＞0.05），2組患者術后3 h和24 h血清淀粉酶水平均高于術前水平（P＜0.01），但硝酸甘油組術后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(108.88±152.07) U/L，(97.02±113.38) U/L〕均分別顯著低于對照組術后3 h及24 h血清淀粉酶水平〔(196.30±244.41) U/L，(234.22±406.05) U/L〕，P＜0.05。硝酸甘油組ERCP術后的高淀粉酶血癥發生率（12.00%，6/50）和PEP發生率（2.00%，1/50）均分別顯著低于對照組〔高淀粉酶血癥30.00%（15/50），PEP 14.00%（7/50）〕，P＜0.05。結論 舌下含化硝酸甘油可降低ERCP術后血清淀粉酶水平，對PEP及高淀粉酶血癥均有預防作用。