背景 急性心肌梗死的死亡率和并發癥發生率仍較高.心肌梗死后早期靜脈使用硫酸鎂可望限制梗死面積、預防嚴重心律失常、降低死亡率,是一種有希望的輔助治療措施.多個早期的臨床試驗和Meta-分析證實,鎂可降低死亡率,但是有一個大型的臨床試驗卻證明其無效.目的 根據起病時間(＜6小時 , 6+小時)、是否使用溶栓劑、鎂的用量(＜75mmol, 75+ mmol),分層評價靜脈硫酸鎂對急性心肌梗死患者死亡率和并發癥發生率的影響.檢索策略 檢索Cochrane對照試驗注冊資料庫、MEDLINE和EMBASE,同時檢索中文生物醫學光盤以檢出中文臨床試驗.所有數據庫均從創刊檢索到2002年前半年.選擇標準 所有比較靜脈硫酸鎂與安慰劑的隨機對照試驗,在常規治療的基礎上不管是否使用溶栓治療,只要報告了起病后35天內的死亡率和并發癥發生率,語種不限.評價方法 設計表格提取合格文獻的資料.隨機對照試驗的質量評估主要包括治療措施的分配方法、受試對象和研究人員是否采用盲法、選擇性偏倚的控制.由兩名評價者獨立選擇文獻、提取數據和評價文獻的方法學質量.不同意見通過討論解決,必要時咨詢第三人.將檢測發表偏倚、異質性和進行敏感性分析.采用比值比合成資料.
本文介紹了聯合攻關項目"中西醫結合治療SARS的臨床研究"的立項背景、研究思路、研究內容與方法,展示了中西醫結合治療SARS的最新研究成果,同時剖析了SARS臨床研究的難點,提出了進一步深化研究的設想.指出遵循循證醫學原則,采用多中心、前瞻性、隨機對照的研究方案和國際通用的數理統計分析方法,是科學、客觀地評價中西醫結合治療SARS有效性和安全性的必由之路.
代謝組學是1999 年提出的一門新興科學，為一種動態多參數代謝的定量測量方法，用于測量活體系統對病理刺激或基因修飾的反應。在此就代謝組學的發展過程，研究方法，其目前臨床應用情況、在臨床領域的巨大潛力，以及診斷、治療評價、制藥等方面的發展前景作一綜述。
實施科學作為一個相對較新且逐漸受到重視的研究領域，其開展有助于將理論中的可能性轉化為現實中的實踐，從而應對如何在真實世界中實施經過驗證的干預措施的挑戰。實施研究用途廣泛且研究問題具有復雜性，需要借助合適的研究方法、設計和結局指標來實現不同的研究目的。由此，本文結合實施研究的目的與實施問題，系統介紹醫療衛生領域中實施研究的研究設計、實施結局指標及相關的報告規范，以期為更好地開展實施研究提供參考。