目的總結風濕心臟瓣膜病伴糖尿病瓣膜置換術后患者血糖的監測方法,預防術后因血糖異常導致的術后并發癥,減輕痛苦,促進康復。 方法回顧分析2011年4月-2012年3月收治的瓣膜置換伴發糖尿病的患者資料,隨機抽取術后采用微量泵靜脈泵入胰島素治療(觀察組)和皮下注射胰島素治療(對照組)的患者各40例。對照組患者遵醫囑術后皮下注射胰島素治療;觀察組患者術后則予微量泵靜脈泵入胰島素治療,根據血糖水平及時調整胰島素用量。收集并分析兩組患者術后血糖水平變化和并發癥的發生情況。 結果觀察組使血糖達標的胰島素用量、血糖達標時間、住院時間、術后并發癥的發生率均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。術后隨訪1年,觀察組與對照組分別有2例和4例患者死亡,病死率差異無統計學意義(χ2=0.180,P=0.670)。 結論對心臟瓣膜置換伴發糖尿病的患者術后嚴密監測血糖,應用微量泵靜脈泵入胰島素,做好胰島素運用、相關并發癥、心理及飲食的護理,利于縮短住院時間,減少并發癥的發生,改善患者預后。
摘要:目的:總結54例心臟瓣膜置換同期應用雙極射頻消融術治療心房纖顫患者的術后護理經驗。方法:除做好瓣膜置換術后常規護理外,重視心律和心率的監測、電解質平衡的維持、應用胺碘酮的觀察及護理、起搏器的觀察、抗凝監測和健康指導與心理護理。結果:通過嚴密的監測和精心的護理,本組病例術后恢復良好,術后7~10 d出院。結論:做好心臟瓣膜置換同期應用雙極射頻消融術治療心房纖顫患者的術后護理,認真觀察患者瓣膜置換、消融術后心房纖顫治療效果,為此類患者的生命質量提高提供了保證。
【摘要】 為強化病房儀器設備管理,確保救治工作的需要,全面提高醫療護理質量。依據品質圈理論對儀器設備管理、使用、維護和保養方面存在的問題進行了分析,建立和推行以品質管理為核心的管理制度和人員培訓機制,全面提升儀器設備的使用與管理。新制度的建立與推行,不僅有效地降低了儀器設備的損壞率,使儀器設備時刻處于完好的備用狀態,而且增強了護士的團隊意識和凝聚力,提高了醫療護理質量,該方法可供臨床借鑒。
我科于2009年2月11日收治1例先天性心臟病合并雙側肺動脈夾層動脈瘤患者,心界不大,心律齊,肺動脈區及主動脈區可聞及第一心音亢進,口唇發紺。經過臨床搶救,通過快速使降壓藥物、鎮痛、鎮靜,嚴密觀察血壓變化,將患者血壓控制在100~120mmHg/60~80mmHg,同時觀察用藥后的不良反應,給予恰當對癥處理。為患者提供舒適、安靜治療環境,以及飲食指導、心理護理等措施,患者順利渡過危險期。