目的總結乙酰膽堿受體抗體(acetylcholine receptor antibody,AChRAb)和肌肉特異性酪氨酸激酶抗體(muscle-specific tyrosine kinase antibody,MuSKAb)雙陽性的重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)患者的臨床特點。方法通過檢索 PubMed、Web of Science、Embase 和中國知網數據庫(檢索時限均從建庫至 2016 年 11 月),搜集國內外病例報告,結合四川大學華西醫院神經內科病例,回顧性分析 AChRAb 和 MuSKAb 雙陽性 MG 患者的臨床資料。結果共納入 AChRAb 和 MuSKAb 雙陽性 MG 患者 13 例,其中男 1 例,女 12 例;發病年齡平均(31.07±24.77)歲。其中 10 例雙陽性 MG 患者病程中進展加重,出現嚴重的咽喉部肌肉受累、呼吸困難以及頸部無力,6 例出現肌無力危象。11 例患者有胸腺檢查記錄,其中 4 例為胸腺增生,1 例為胸腺瘤。11 例雙陽性患者膽堿酯酶抑制劑無效或療效差,而血漿置換(3/3)、利妥昔單抗(1/1)及激素(7/12)療效顯著,其他免疫抑制劑及免疫球蛋白有一定療效,7 例行胸腺切除術雙陽性患者中 5 例術后癥狀顯著或部分改善。結論較單一 MuSKAb 陽性者,AChRAb 和 MuSKAb 雙陽性 MG 患者病情可能更嚴重,更易出現肌無力危象,胸腺增生性病變發生率較高,胸腺切除術可能有效。