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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"石明" 5條結果
        • 親屬活體腎移植供腎多支動脈變異的血管重建

          多支動脈供腎是親屬活體供腎移植手術的難點,探討多支動脈供腎手術中的血管重建方法。 方法 2006 年4 月- 2008 年3 月,實施親屬活體腎移植77 例,其中單支動脈型供腎組63 例,多支動脈型供腎組14 例。14 例多支動脈型供腎,左腎9 例,右腎5 例,其中2 支動脈變異者11 例,3 支動脈變異者3 例。所有供、受者手術前常規行淋巴細胞毒交叉試驗、人類白細胞抗原配型等檢查。供者取腎手術采取經12 肋腰部切口取腎,對多支動脈型右側供腎,采取在腔靜脈后方游離腎動脈。受者植腎手術采取經典的下腹部大L 型切口將移植腎置于髂窩內。多支動脈型供腎組移植腎動脈采取分別與髂內動脈和/ 或髂外動脈吻合。 結果 多支動脈型供腎組14 例供腎者術中均未輸血,術后7 ~ 9 d 出院,無任何并發癥。隨訪3 個月~ 1 年,腎功能、血壓及尿常規完全正常。術后受者均無急性腎小管壞死、腎血管栓塞、腎動脈狹窄、尿瘺、輸尿管壞死等并發癥,彩色超聲檢查示移植腎血供均良好。與單支動脈供腎組比較,多支動脈型供腎組受者吻合血管開放后開始泌尿時間、術后第1 周的平均血肌酐、平均動脈壓、住院時間差異均無統計學意義(P gt; 0.05)。 結論 正確處理活體供腎多支動脈是活體腎移植安全的保證。

          發表時間:2016-09-01 09:12 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腹膜后巨淋巴結增殖癥一例

          目的 觀察腹膜后巨淋巴結增殖癥的治療效果,探討其臨床表現、影像學特點、診斷、病理及治療方法。 方法 30歲女性患者1例,因反復腹瀉、右上腹脹2個月余,發現右側腹膜后腫物20 d,于2011年8月22日入院。患者在全麻下行腹膜后腫物切除術。手術3個月后,復查腹部CT、血常規、生化等檢查。并結合文獻進行綜述。 結果 手術過程順利,完整切除腫物,術后病理檢查示病變為巨淋巴結增殖癥,透明血管型。術后3個月患者門診隨訪,恢復良好,復查腹部CT未見腫物復發,血常規、生化等檢查均無異常。 結論 該病較為少見,病因尚不明確,確診需依賴病理組織學活檢,手術切除為首選治療,且預后好。

          發表時間:2016-09-08 09:16 導出 下載 收藏 掃碼
        • 急性吸入性氯氰菊酯中毒13 例臨床分析

          目的 通過分析氯氰菊酯吸入中毒的臨床特點與救治經驗, 比較與口服中毒的不同臨床特點, 以加深對氯氰菊酯中毒的認識。方法 回顧性分析2012 年6 月群體性5% 高效氯氰菊酯可濕粉吸入中毒13 例患者的臨床表現、影像學、實驗室檢查、治療及轉歸。結果 除神經毒性及消化道損害之外, 氯氰菊酯吸入中毒患者中, 咽干( 61. 5% ) 、咳嗽咳痰( 61. 5% ) 、呼吸困難( 30. 8% ) 、胸悶( 23. 1% ) 等呼吸道癥狀明顯。結論 氯氰菊酯吸入中毒可以造成明顯的呼吸系統損害, 輕者表現為上呼吸道刺激癥狀或氣管-支氣管炎癥表現。

          發表時間:2016-09-13 03:50 導出 下載 收藏 掃碼
        • 經尿道鈥激光膀胱腫瘤切除術與等離子電切術的隨機對照研究

          目的比較經尿道鈥激光膀胱腫瘤切除術(HOLBT)與等離子電切術(PKRBT)的臨床效果,探討這兩種手術方式在治療膀胱腫瘤的適應證、療效、安全性及并發癥等方面的優劣。 方法將2011年3月-2013年3月納入研究范圍的100例膀胱腫瘤患者隨機分成2組,每組50例,分別行HOLBT和PKRBT。記錄兩組患者術前一般病史資料,伴發疾病,術前實驗室檢查,術前膀胱腫瘤位置、大小、數目和病理情況,手術時間及其他術中指標,術后實驗室檢查,術后肉眼血尿時間、膀胱沖洗時間、留置尿管時間及住院時間和術后并發癥的情況,以及術后3、6、12個月時隨訪情況。對兩組各項指標進行對比、分析及統計學處理。 結果兩組患者術前各項指標差異無統計學意義(P>0.05),手術均順利完成。術后實驗室檢查均無明顯異常。兩組之間手術時間、膀胱沖洗時間、術后尿管留置時間及術后住院時間差異均無統計學意義(P>0.05); HOLBT組僅術后肉眼血尿時間[(6.1±7.6) h]較PKRBT組[(15.3±17.2) h]短,差異有統計學意義(P<0.05)。術后3、6、12個月時門診隨訪時膀胱腫瘤復發率差異無統計學意義(P>0.05)。 結論HOLBT治療膀胱腫瘤療效顯著、過程安全、操作簡便。與PKRBT相比較,術中操作均有效、安全,療效相近,術中及術后并發癥較少。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 22例不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤的臨床分析

          目的 回顧性分析22例不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤的臨床診斷資料,以提高不典型嗜鉻細胞瘤的診斷水平。 方法 納入1998年~2004年在我院診治的腎上腺嗜鉻細胞瘤患者90例,根據臨床表現分為典型組和不典型組,研究不典型嗜鉻細胞瘤患者年齡、腫瘤部位、腫瘤最大徑、高血壓、血漿兒茶酚胺等方面和典型組患者的差異。 結果 90 例患者中有22 例(24.4%)為不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤,68 例(75.6%)為典型腎上腺嗜鉻細胞瘤。兩組患者年齡、腫瘤平均最大徑均無顯著差異;不典型組腎上腺腫瘤主要位于右側腎上腺,其去甲腎上腺素濃度顯著低于典型組,且不典型組去甲腎上腺素陽性率也明顯低于典型組。 結論 本組資料顯示,和典型腎上腺嗜鉻細胞瘤相比,不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤主要位于右側,且血漿去甲腎上腺素的檢出率低于前者,從腫瘤大小上無法鑒別出不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤,但綜合患者的臨床表現、CT檢查、血漿兒茶酚胺檢測,大多數不典型嗜鉻細胞瘤都可在術前正確診斷。

          發表時間:2016-08-25 03:36 導出 下載 收藏 掃碼
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